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[单选题]男性,29岁,肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白,肢体湿冷,脉搏122次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的
A. 输液补充血容量
B. 联合应用抗菌药物
C. 纠正酸中毒
D. 手术引流感染灶
E. 大量多次应用氢化可的松
[单选题]下列心脏骤停后综合征处理不正确的是
A. 输注葡萄糖、补充能量
B. 正性肌力药
C. 抗感染
D. 气道保护和机械通气
E. 治疗性低温
正确答案 :A
解析:心搏骤停后脑损伤处理:治疗性低温、早期血流动力学优化、气道保护和机械通气、控制惊厥、控制性氧合(94%~96%)、支持治疗。心肌功能障碍处理:早期血流动力学优化、静脉输液、正性肌力药、主动脉内球囊反搏、左心室辅助设备、体外膜氧合;全身性缺血/再灌注反应:早期血流动力学优化、静脉输液、缩血管药、高容量血滤、控制体温、血糖控制、针对感染应用抗生素。
[单选题]患者男性,59岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重6小时入院。查体:BP120∕72mmHg,P80次∕分,R20次∕分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V5导联Q波形成,ST段抬高。诊断为:急性前壁心肌梗死。溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,心电图示宽大畸形QRS波,频率166次∕分,可见心室夺获,治疗首选
A. 利多卡因静注
B. 多巴胺静注
C. 毛花苷丙静注
D. 硝酸甘油静注
E. 直流电复律
正确答案 :E
解析:根据病史,患者为急性广泛前壁心肌梗死,溶栓后出现室性心动过速,伴心悸、晕厥、抽搐,此时血流动力学不稳定,应紧急行体外同步直流电复律。
[单选题]心功能不全急性加重最常见的诱因是
A. 妊娠、肺栓塞
B. 感染、心律失常、治疗不当
C. 肺栓塞、感染
D. 肺栓塞、心律失常
E. 妊娠、心律失常
正确答案 :B
解析:心功能不全急性加重最常见的诱因是感染、心律失常和治疗不当。
[单选题]非心源性肺水肿的常见病因是
A. 妊娠分娩
B. 快速性心律失常
C. 暴发性病毒性心肌炎
D. 过多过快输液
E. 重症肺炎
正确答案 :E
[单选题]患者女性,32岁,有系统性红斑狼疮病史多年,长期服用泼尼松片。2天前出现发热伴咳嗽,继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80/40mmHg,血常规正常,血钠126mmol/L,血糖2.8mmol/L,该患者最可能的诊断是
A. 肺部感染
B. 感染性休克
C. 肾上腺危象
D. 颅内感染
E. 狼疮活动
正确答案 :C
解析:患者女性,32岁,有系统性红斑狼疮病史多年,长期服用泼尼松片,存在发生肾上腺危象的基础疾病。感染后出现循环衰竭、低钠血症、低血糖等典型肾上腺危象表现,故正确答案是D。其他诊断很难完全符合所提供信息。
[单选题]患者男性,28岁,肾小球肾炎病史1年,乏力加重1周,查血肌酐350μmol/L,血钾6.0mmol/L,血红蛋白80g/L,高钾血症处理方法错误的是
A. 静脉注射钙剂
B. 5%碳酸氢钠100~200ml静脉滴注
C. 补充镁离子
D. 血液透析
E. 5%葡萄糖500ml加入胰岛素6U静脉滴注
正确答案 :C
解析:考生要掌握高钾血症处理方法。
[单选题]有关血源性感染的描述,错误的是
A. 可以出现感染性休克表现
B. 可以发现明确的感染病灶
C. 有全身中毒症状但无明显感染病灶
D. 可以出现肝脾大、皮疹、出血点等
E. 血液中检测到病原体的抗原物质
正确答案 :B
解析:血源性感染有全身中毒症状但无明确感染病灶。
[单选题]开放性损伤的特点除外哪项( )
A. 创伤处皮肤粘膜破损
B. 感染机会多
C. 外出血
D. 不需要清创
E. 体腔或骨面与体外相通
正确答案 :D
[单选题]"头为诸阳之会"是由于( )
A. 与阴经相表里的阳经输送气血于脑
B. 同名的手足三阳经均在头面部交接
C. 头为五脏六腑精气会聚之所
D. 头居上部,且有阳经分布
E. 有"阳脉之海"之称的督脉上行于脑
正确答案 :B