外科护理学(正高)历年考试真题及答案(@5)

1. [多选题]T形管引流的作用是

A. 防止胆汁性腹膜炎
B. 减轻胆总管缝合张力
C. 防止胆总管狭窄、梗阻
D. 促进Oddi括约肌水肿消退
E. 促进炎症消退

2. [多选题]术后疼痛的护理正确的是

A. 在进行使疼痛加重的操作前适量使用止痛剂
B. 指导患者听音乐、数数字
C. 减少切口张力和震动
D. 妥善固定各类导管
E. 指导患者在翻身、咳嗽时按压伤口部位

1.正确答案 ：ABCDE

解析：主要目的有：1、胆总管切口处置入T管，可起支撑作用，防止术后胆总管狭窄；2、胆总管探查病人一般有胆道系统结石、胆道感染，Oddi氏括约肌充血、水肿，胆道远端欠通畅，通过置入T管，能使含有残余结石及感染的胆汁得以顺利引出体外，缓解胆汁郁积，消除病人的黄疸，减轻肝脏的损害，同时使Oddi氏括约肌得以充分的休息，利于炎症、水肿的消退；另外，必要时还可通过T管进行胆道冲洗及注入造影剂检查。因此本题应选择ABCDE

2.正确答案 ：ABCDE

解析：麻醉作用消失后，病人便开始感到伤口疼痛，24小时内疼痛较为明显，24小时后逐渐减轻。小手术后可口服止痛剂。大手术后1～2日内按医嘱每间隔4～6小时肌内注射哌替啶。尽管术后疼痛被视为常见症状，但个体差异确实很大。首先，护士应对病人的疼痛作出正确评估，必须观察病人的面部表情、活动、睡眠及饮食等疼痛的观察指标，根据情况全面评价镇痛效果，以便作出适当调整。切不可机械执行医嘱，更不可让病人“忍受”疼痛。

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