中级卫生职称考试宝典2020重症(中级)在线题库精选(F3)

1. [单选题]休克的最主要特征是

A. 组织微循环灌流量锐减
B. 心排血量降低
C. 外周阻力升高
D. 外周阻力降低
E. 动脉血压降低

2. [单选题]某患者血氧检查为：血氧容量12ml/dl，动脉血氧含量为11.4ml/dl，氧分压100mmHg(13.3kPa)，动静脉氧差3.5ml/dl，患下列哪一种疾病的可能性最大

A. 慢性支气管炎
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 急性呼吸窘迫综合征
D. 慢性贫血
E. 慢性充血性心力衰竭

3. [单选题]心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生理改变

A. 血液重新分布，使皮肤、肾的血流量增多
B. 外周血管阻力升高
C. 心肌耗氧量增加
D. 心排血量不明显减少
E. 心肌收缩力增强，心率增快

4. [单选题]冠心病患者突感心悸、胸闷，血压90/60mmHg，心率150bpm，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心电图示心房率慢于心室率，两者无固定关系，QRS波群增宽至0.12毫秒，可见室性融合波，诊断为

A. 室颤
B. 阵发性室性心动过速
C. 房扑
D. 阵发性室上性心动过速
E. 频发室性期前收缩

5. [单选题]下列哪项不属于急性冠脉综合征范畴

A. 缺血性心肌病
B. ST段抬高性心肌梗死
C. 冠心病猝死
D. 不稳定型心绞痛
E. 非ST段抬高性心肌梗死

1.正确答案 ：A

解析：休克的本质是有效循环血容量的锐减导致组织灌注不良。

2.正确答案 ：D

解析：正常成年人血氧容量为20ml/dl，动脉血氧含量约为19ml/dl，血氧饱和度93%～98%，血氧分压80～100mmHg(10.7～13.3kPa)，动静脉血氧含量差约为5ml/dl。故可见该患者的动脉血氧分压正常，血氧容量、动脉血氧含量、动静脉氧差下降，符合等张性缺氧的特点。故选C。而慢性支气管炎、ARDS、COPD易出现低张性缺氧，动脉血氧分压下降，动脉血氧饱和度下降，血氧容量正常，动脉血氧含量下降，动-静脉氧差正常或下降。慢性充血性心力衰竭易出现循环性缺氧，动脉血氧分压正常，动脉血氧饱和度正常，血氧容量正常，动脉血氧含量正常，动-静脉氧差升高。

3.正确答案 ：A

解析：心力衰竭代偿期交感神经兴奋性增高时，血液重新分布，使皮肤、肾的血流量减少，以保证心、脑等重要脏器血供。

4.正确答案 ：B

解析：心尖部第一心音强弱不等，房率慢于室率，QRS波增宽，室性融合波等均提示室性心动过速。

5.正确答案 ：A

解析：近年来把冠心病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类，前者包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死，也有将冠心病猝死包括在内；后者包括稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭（缺血性心肌病）。故选择D。

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