卫生正高职称考试宝典2020临床药学高级职称(正高)考试模拟题(K1)

1. [多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是（ ）

A. 泄泻
B. 中暑
C. 高热
D. 咽喉肿痛
E. 昏迷

2. [多选题]骨架型缓、控释制剂包括

A. 压制片
B. 泡腾片
C. 生物黏附片
D. 骨架片
E. 骨架型小丸

3. [单选题]四神丸的主治是（ ）

A. 脾胃虚寒证
B. 脾虚泄泻
C. 脾肾阳虚泄泻证
D. 肾阳不足证
E. 湿热痢疾

4. [单选题]属于治则的是（ ）

A. 活血化瘀
B. 治病求本
C. 扶正祛邪
D. 调理气血
E. 调治脏腑

5. [单选题]适用"急则治标"治则的情况的是（ ）

A. 阴虚咳嗽
B. 下肢水肿
C. 慢性胃痛
D. 大小便不通
E. 持续低热

6. [单选题]恶寒与发热交替而作，提示（ ）

A. 邪犯肺卫
B. 邪犯肠胃
C. 邪犯肌表
D. 邪在半表半里
E. 外邪入里

7. [多选题]张某，药学本科毕业之后，在医院药剂科工作2年，然后在药品零售企业工作2年。关于其申请执业药师资格考试或者执业的说法，正确的有

A. 若张某取得《执业药师资格证书》，即可以执业药师身份执业
B. 若张某取得《执业药师资格证书》，只能在其户籍所在地注册
C. 张某成为执业药师后，应当按照规定参加执业药师继续教育
D. 张某已具备参加当年度执业药师资格考试的条件
E. 张某成为执业药师后，应在注册有效期满前3个月办理再注册手续

8. [多选题]下列对药物经皮吸收影响的因素中哪些叙述是正确的

A. 溃疡或烧伤等创面上的经皮吸收将增加
B. 皮肤的角质层厚度、水化及温度均可影响经皮吸收 数药物的皮肤吸收不产生明显的首过效应。
C. 药物的水溶性越强，透皮吸收越好
D. 基质不是影响药物经皮吸收的因素
E. 药物分子量和药物的熔点影响药物经皮吸收

9. [多选题]下列药品中易氧化的有

A. 肾上腺素
B. 青霉素
C. 硫酸阿托品
D. 盐酸氯丙嗪
E. 维生素C

10. [多选题]关于深静脉血栓的用药注意事项，正确的是

A. 患者可自行将华法林与其他具有抗血栓作用的处方药、非处方药合用，以增加疗效
B. 注意皮肤黏膜的出血、淤血和咯血等情况
C. 使用抗凝治疗时，应尽量避免肌内注射，以免形成血肿
D. 使用华法林时，开始时需要每周2～3次监测PT／INR值，然后每月1次，监测其疗效
E. 间断查血常规、大便潜血、尿常规

1.正确答案 ：BCDE

2.正确答案 ：CDE

解析：骨架型缓、控释制剂包括骨架片，缓释、控释颗粒（微囊）压制片，胃内滞留片，生物黏附片，骨架型小丸。压制片与泡腾片属于普通片剂。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：CDE

解析：本题考查执业药师资格制度暂行规定。 《执业药师资格制度暂行规定》第九条：取得药学、中药学或相关专业大学本科学历，从事药学或中药学专业工作满三年，可申请参加执业药师资格考试。第十二条：取得《执业药师资格证书》者，须按规定向所在省(区、市)药品监督管理局申请注册。注册后，方可按照注册的执业类别、执业范围从事相应的执业活动。未经注册者，不得以执业药师身份执业。第十条：《执业药师资格证书》在全国范围内有效。第二十三条：执业药师必须接受继续教育。第十六条：执业药师注册有效期为三年，有效期满前三个月，持证者须到注册机构办理再次注册手续。

8.正确答案 ：ABE

解析：影响药物经皮吸收系统(TDDS)的因素包括：药物性质、基质的性质、渗透促进剂的影响和皮肤因素的影响。药物性质的影响：①药物的溶解性与油／水分配系数(K)。药物穿透皮肤的能力为：油溶性药物>水溶性药物。油／水分配系数居中的药物，即能油溶又能水溶的药物溶解性最大。②药物的分子量。一般分子量M>3000不能通过皮肤角质层。③药物的熔点。低熔点的药物容易渗透通过皮肤。基质的性质：①基质的特性与亲和力。不同基质中药物的吸收速率为：乳剂型>动物油脂>羊毛脂>植物油>烃类。水溶性基质需视其与药物的亲和力而定，亲和力越大，越难释放，故吸收差。②基质的pH。若基质的pH值有利于分子态药物的比例增大，则有利于药物的吸收。基质的pH小于酸性药物的pKa或大于碱性药物的pKa时，有利于药物的穿透与吸收。影响药物经皮吸收的生理因素：皮肤的水合作用、角质层的厚度、皮肤条件、皮肤的结合作用。①皮肤的水合作用：角质细胞能够吸收一定量的水分，发生膨胀和减低结构的致密程度，水合使药物的渗透变得更容易。角质层含水量达50%以上时，药物的渗透性可增加5～10倍，水合对水溶性药物的促进吸收作用较脂溶性药物显著。②角质层的厚度：人体不同部位角质层的厚度顺序为：足底和手掌>腹部>前臂>背部>前额>耳后和阴囊。不同药物的渗透可能有部位选择性，东莨菪碱TDDS的用药最佳部位在耳后，乙酰水杨酸对皮肤渗透性大小的顺序是前额>耳后>腹部>臂部，可乐定TDDS在达稳态后渗透性大小是胸部>上臂外侧>大腿外侧，硝酸甘油这类渗透性很强的药物在人体许多部位的渗透性差异并不大。角质层厚度的差异也与年龄、性别等多种因素有关。③皮肤条件：角质层受损时其屏障功能也相应受破坏，湿疹、溃疡或烧伤等创面上的渗透有数倍至数十倍的增加。氢化可的松在正常皮肤的渗透量仅为给药量的1%～2%，而除去角质层后，渗透量增加至78%～90%。用有机溶剂对皮肤预处理亦有类似效果，可能是因角质层中类脂的溶解或被提取后形成渗透通路。随着皮肤温度的升高，药物的渗透速度也升高。④皮肤的结合与代谢作用：结合作用是指药物与皮肤蛋白质或脂质等的结合，结合作用延长药物渗透的时滞，也可能在皮肤内形成药物的贮库，药物与组织结合力愈强，其时滞和贮库的维持也愈长，如二醋酸比氟拉松用药后22天仍可从角质层中测出药物。药物可在皮肤内酶的作用下发生氧化、水解、结合和还原作用等，但是皮肤内酶含量很低，且TDDS的面积很小，故酶代谢对多

9.正确答案 ：ABE

解析：本题考查易氧化药物。氧化也是药物变质最常见的反应。药物的氧化作用与化学结构有关，许多具有酚类（如肾上腺素、左旋多巴、吗啡、水杨酸钠等）、烯醇类（如维生素C）、芳胺类（如磺胺嘧啶钠）、吡唑酮类（如氨基比林）、噻嗪类（如盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪）结构的药物较易氧化。药物氧化后，不仅效价损失，而且可能产生颜色或沉淀。

10.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查深静脉血栓的用药注意事项与患者教育。很多因素可影响华法林的疗效，如饮食、旅行、环境等，另外与其他处方药、非处方药合用时可能会产生有害的相互作用，若需要同时使用其他药物需向医生咨询，尤其是阿司匹林或含NASID的药物。由于个体对药物反应的变异。

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