眼科浙江住院医师规培历年真题解析(K0)

1. [单选题]结膜乳头外观上区别于结膜滤泡的最主要特征是

A. 基底部有血管环绕
B. 乳头中心有扩张的毛细血管
C. 多见于睑结膜
D. 外观扁平
E. 半透明外观

2. [单选题]以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变，但应除外

A. 无QT间期延长
B. 各种类型心律失常
C. QRS波群低电压和异常Q波
D. ST段抬高或下移
E. 传导阻滞

1.正确答案 ：B

解析：结膜乳头增生与滤泡增生是结膜炎最常见的体征，两者形成的原因不同。乳头是由增生肥大的上皮层皱叠或隆凸而成，而滤泡由淋巴细胞反应引起。在外观上乳头中心有扩张的毛细血管到达顶端，并呈轮辐样散开，而滤泡中央无血管，血管从周边基底部向顶部逐渐消失。因此正确答案选择D。

2.正确答案 ：A

解析：急性心肌炎患者的心肌呈弥漫性炎性浸润，心肌细胞发生变性、溶解和坏死，并可累及起搏点和传导系统，引起各种心律失常，如窦性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性期前收缩、短阵室性心动过速、心室颤动、传导阻滞等；心肌损害亦可引起QRS波群低电压、ST-T改变等；严重心肌损害可出现ST段抬高和异常Q波，酷似急性心肌梗死。约30%的急性心肌炎患者可有QT间期延长。

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