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[单选题]吗啡用于治疗的适应证为
A. 一般关节痛
B. 诊断未明急腹症疼痛
C. 哺乳期妇女止痛
D. 分娩止痛
E. 急性严重创伤、烧伤所致疼痛
[单选题]女,40岁。月经正常,右乳腺根治术后。病理报告为:右乳腺浸润性导管癌,右腋窝淋巴结(4/20)转移,雌激素和孕激素受体检测均为阴性,最适合的治疗是
A. 应用芳香化酶抑制药
B. 卵巢化疗
C. 化疗
D. 应用雄激素受体抑制剂
E. 卵巢切除
正确答案 :C
解析:由于手术中尽量去除了肿瘤负荷,残存的肿瘤细胞易被化学抗癌药物杀灭。浸润性乳腺癌伴腋淋巴结转移是术后辅助化疗的指征。激素受体阴性者优先应用化疗。故选C。
[单选题]下列实验室检查结果中,支持再生障碍性贫血诊断的是
A. 网织红细胞增高
B. 外周血淋巴细胞比例减低
C. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低
D. 骨髓中巨核细胞减低
E. 骨髓中非造血细胞减低
正确答案 :D
解析:本题是测试考生对再生障碍性贫血实验室检查结果的掌握情况。再生障碍性贫血是骨髓造血功能障碍甚至衰竭引起的贫血,骨髓中巨核细胞的减低(除骨髓穿刺技术未抽出的原因)代表骨髓造血功能障碍或衰竭,所以支持再生障碍性贫血的是骨髓中巨核细胞减低。其余均不支持再生障碍性贫血,再生障碍性贫血时网织红细胞不会增高,而网织红细胞增高常见于溶血性贫血;另外,再生障碍性贫血时外周血淋巴细胞比例、中性粒细胞碱性磷酸酶积分和骨髓中非造血细胞应增高,而不是减低。
[单选题]Asherman综合征属于
A. 垂体性闭经
B. 卵巢性闭经
C. 子宫性闭经
D. 下丘脑性闭经
E. 精神性闭经
正确答案 :C
解析:Asherman综合征是子宫性闭经最常见的原因。因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜引起,尤其当伴有子宫内膜炎时,更易导致宫腔粘连而闭经。
[单选题]男,35岁。因胃癌入院手术,输注红细胞2单位,新鲜冷冻血浆。在输血开始后4小时,患者突然气急,呼吸困难,迅速出现呼吸停止,T37℃,P98,R28次/分,BP120/70mmHg,该患者出现最可能是
A. 细菌性反应
B. 急性溶血反应
C. 循环超负荷
D. 输血相关急性肺损伤
E. 过敏反应
正确答案 :D
解析:临床上输血相关的急性肺损伤发生在输注含血浆的血液制品后6小时内,与输血暂时相关的急性肺损伤。患者的症状包括了急性呼吸困难、非心因性肺水肿、血压降低及体温升高1℃以上。且须排除病人本身临床上所表现的心脏或呼吸系统症状。
[单选题]大量蛋白尿说明
A. 肾小管对蛋白的重吸收障碍
B. 肾小球滤过膜改变
C. 组织性蛋白尿
D. 溢出性蛋白尿
E. 功能性蛋白尿
正确答案 :B
解析:肾小球滤液经肾小球毛细血管壁滤过。毛细血管壁由有孔的内皮细胞、肾小球基底膜和足细胞构成,足细胞是中、大分子量蛋白漏出的重要屏障,足细胞病典型的表现为蛋白尿。因此本题选B。