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[单选题]以下对浅部切割伤的处理哪项是错误的 ( )
A. 感染伤口,一般不予缝合
B. 破伤风抗毒素尽量在伤后12小时内注射
C. 感染伤口的肉芽组织水肿可用苯氧乙醇湿敷
D. 伤口较大者应及早应用抗菌药物
E. 已感染的伤口并非一律使用抗菌药物
[单选题]新鲜脱位是指关节脱位后时间未满
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 5周
正确答案 :C
解析:关节脱位按时间分为新鲜脱位与陈旧性脱位,以3周为界,超过3周为陈旧性脱位,故本题答案为C。
[单选题]24岁男性,一小时前右手拇指近端被刀完全切断,清创后,应按哪个顺序进行再植手术
A. 吻合动,静脉→固定骨骼→修复肌腱
B. 固定骨骼→修复神经,肌腱
C. 固定骨骼→修复肌腱→吻合动静脉→修复神经→闭合创口
D. 修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动静脉→闭合创口
E. 修复肌腱,神经→吻合动,静脉→固定骨骼→闭合创口
正确答案 :C
解析:再植手术先固定骨骼起支架的作用,再依次修复肌腱,血管,神经,故本题答案选择C。
[单选题]该患者的胸腰椎正侧位X线片提示:胸腰椎后凸畸形。脊柱前柱骨化轻、椎间隙无明显狭窄、无病理性骨折,该患者首选的截骨方法为
A. 经关节突多节段“V”型截骨
B. 单节段经椎弓根椎体截骨
C. Smith-Peterson截骨
D. 全脊椎截骨
E. 前后路联合截骨
正确答案 :A
解析:根据矫形几何学和生理力学原理,以后凸顶点为中心做脊柱后部楔形截骨,根据畸形情况可向上下两端做多处楔形截骨,最多达9处截骨,实际上是Smith-Petersen脊柱截骨术的多点截骨过程,当多处截骨面对合时,脊柱恢复生理弯曲或接近生理弯曲。经关节突多节段“V”型截骨适应症是多节段脊柱楔形截骨术适用于胸段脊柱后凸。本题答案选择A。
[单选题]维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是
A. 血清钙浓度降低
B. 血清磷浓度降低
C. 血清碱性磷酸酶增高
D. 血1,25-(OH)2D3降低
E. 血PTH降低
正确答案 :D
解析:血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2 D3对维生素D缺乏性佝偻病灵敏和特异性,故本题答案选择D。
[多选题]下列病证中,宜先治其标的是( )
A. 抽搐
B. 大出血不止者
C. 慢性病又伴外感者
D. 食积所致泄泻者
E. 尿闭
正确答案 :ABCE
[单选题]患儿女,9岁,8天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲不振,急重病容,贫血,体温38.7℃,脉搏100次/分,左大腿近端肿胀,皮温升高,但外观无异常,腹股沟韧带中点稍下方深压痛,最可能的诊断是
A. 左髋关节急性风湿性关节炎
B. 左髋关节急性化脓性关节炎
C. 左髋关节结核
D. 左大腿软组织炎症
E. 左股骨近端恶性肿瘤
正确答案 :B
解析:化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现,寒战高热,全身症状严重,小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。患者常将膝关节置于半弯曲位,使关节囊松弛,以减轻张力。如长期屈曲,必将发生关节屈曲挛缩,关节稍动即有疼痛,有保护性肌肉痉挛。
[单选题]骨原发性非霍奇金淋巴瘤1~2期的治疗可采用
A. 放射治疗
B. 化学治疗
C. 手术治疗
D. 手术治疗+放射治疗
E. 放射治疗+手术治疗
正确答案 :A
解析:骨原发性非霍奇金淋巴瘤的治疗,采取放射治疗、化疗和手术的联合治疗,一般以放疗为主,1~2期采取放疗,一般采取总量45~50Gy,4~5周内照射,本题答案选择A。
[多选题]对于颈椎骨折截瘫患者,以下有关截瘫平面与骨折脱位平面的对应关系的叙述,恰当的是
A. 创伤严重时,由于骨折脱位损伤了同平面的神经根,截瘫平面与骨折脱位平面一致
B. 一般情况下,下颈髓高于相应椎体一个节段,截瘫平面可略低于骨折脱位平面
C. 由于脊髓局部的冲击与爆震伤,颈椎骨折的截瘫平面可略高于骨折脱位平面
D. 局部的出血与水肿可使截瘫平面产生变化
E. 不可能发生截瘫平面超过骨折平面2节以上的情况
正确答案 :ABCD
解析:在大根动脉受损的情况下,可出现截瘫平面超过骨折平面2节以上的情况,其他描述均正确。
[单选题]在原始骨痂形成期中,发展较快的是 ( )
A. 腔内化骨
B. 软骨内化骨
C. 环状骨痂
D. 膜内化骨
E. 周围软组织骨化
正确答案 :D
解析:原始骨痂形成或骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生,在骨折端内、外形成的骨组织逐渐骨化,形成新骨,称为膜内化骨,发展快的是膜内化骨。