急性阑尾炎需要鉴别诊断的疾病包括

[多选题]急性阑尾炎需要鉴别诊断的疾病包括

A. 胃、十二指肠溃疡穿孔
B. 宫外孕、卵巢滤泡或黄体囊肿破裂
C. 右侧输尿管结石
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 急性胆囊炎

正确答案 ：ABCDE

解析：急性阑尾炎需要鉴别诊断的疾病包括⒈胃、十二指肠溃疡穿孔，⒉宫外孕、卵巢滤泡或黄体囊肿破裂，⒊右侧输尿管结石，⒋急性胆囊炎，⒌急性肠系膜淋巴结炎。

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[多选题]重复膀胱与膀胱憩室的鉴别要点包括

A. 膀胱憩室多存在下尿路梗阻
B. 膀胱憩室多不伴有其他畸形
C. 斜位或侧位排泄性膀胱尿道造影可发现膀胱憩室位于膀胱轮廓外
D. 排尿时膀胱憩室不缩小，反而扩大
E. 膀胱B型超声、膀胱CT检查膀胱憩室壁较正常膀胱壁薄

正确答案 ：ABCDE

[多选题]右半结肠癌包括哪些部位的癌肿

A. 盲肠癌
B. 升结肠癌
C. 右半横结肠癌
D. 左半结肠癌
E. 乙状结肠癌

正确答案 ：ABC

解析：右半结肠包括盲肠、升结肠、右半横结肠，故本题答案选择ABC。

[多选题]休克的治疗原则是

A. 恢复有效循环血量
B. 去除病因
C. 纠正微循环障碍
D. 增进心脏功能
E. 恢复正常代谢

正确答案 ：ABCDE

解析：休克的治疗原则是：恢复有效循环血量、去除病因、纠正微循环障碍、增进心脏功能、恢复正常代谢。

[多选题]肛管直肠周围脓肿中，少见的有

A. 坐骨肛管间隙脓肿
B. 骨盆直肠间隙脓肿
C. 肛门旁皮下脓肿
D. 直肠后间隙脓肿
E. 盆腔脓肿

正确答案 ：BD

解析：肛管直肠周围脓肿中,骨盆直肠间隙脓肿和直肠后间隙脓肿比较少见。

[多选题]胆囊穿孔常发生于胆囊的哪个部位（ ）

A. 胆囊体部
B. 胆囊底部
C. 胆囊颈部
D. 胆囊管
E. Heister瓣

正确答案 ：BC

解析：?胆囊穿孔是急性胆囊炎的严重并发症。约有10%～15%的急性胆囊炎发生胆囊坏疽和穿孔，有动脉硬化和糖尿病的老年人更易发生。胆囊穿孔多发生在初次发病或发病次数较少者，且多发生在发病3天以内。穿孔部位以胆囊底部常见，胆囊颈部次之。

[多选题]红细胞变形能力差的是

A. 微血管病
B. 糖尿病
C. 缺铁性贫血时
D. 高脂血症
E. 高血压病

正确答案 ：BDE

[多选题]怀疑有膀胱破裂可行导尿试验以明确诊断。关于导尿试验，叙述正确的有

A. 膀胱损伤时导尿管不易插入膀胱
B. 膀胱损伤时导尿管较易插入膀胱
C. 观察有无引流出血尿
D. 观察液体进出量的差异
E. 该方法简单易行，准确性高

正确答案 ：BCD

[多选题]关于无张力疝修补术描述正确的是

A. 复发率低于传统疝修补
B. 作为常规方法应用
C. Lichtenstein手术
D. Rutkow手术
E. Stoppa手术

正确答案 ：ACDE

解析：无张力疝修补术具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。常用的无张力疝修补术有3种：①平片无张力疝修补术（Lichtenstein手术）；②疝环充填式无张力疝修补术(Rut-kow手术)；③巨大补片加强内脏囊手术（Stoppa手术）。人工高分子修补材料毕竟属异物，有潜在的排异和感染的危险，加之价格较贵，故不宜作为常规方法应用。

[多选题]嵌顿性疝手术时以下哪项正确

A. 嵌顿肠襻较多应警惕逆行性嵌顿可能
B. 切勿把生命力可疑肠管送回腹腔
C. 因疝有回复腹腔可能，必须仔细探查肠管
D. 凡施行肠切除吻合术者，宜行疝囊高位结扎及疝修补或成形术
E. 一期作疝修补术

正确答案 ：ABC

解析：嵌顿性疝需要紧急手术，以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻，绞窄性疝的内容物已坏死，更需手术。术前应做好必要的准备。如有脱水和电解质紊乱，应迅速补液或输血。这些准备工作极为重要，理可直接影响手术效果。手术的主要关键在于正确判断疝内容物的生命力，然后根据病情确定处理方法。判断嵌顿肠管的生命力应先扩张或切开疝环，在解除疝环压迫前提下，根据肠管的色泽、弹性、蠕动能力以及相应肠系膜内是否有动脉搏动等情况加以判定。凡肠管呈紫黑色，失去光泽和弹性，刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动者，即属已经坏死。如判定肠管尚未坏死，则可将其送回腹腔，按一般易复性疝处理。但如嵌顿的肠袢较多，应特别警惕逆行性嵌顿的可能。所以，不仅要检查疝囊内肠袢的生命力，还应检查位于腹腔内的中间肠袢是否坏死。

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