2020住院医师规培考试宝典江西住院医师规培(神经外科)模拟考试试题免费下载(C1)

1. [单选题]男性，46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射。腹部X线平片：右膈肌膨隆，可见局限性液平。X线胸片：右侧胸腔积液。根据患者情况，首先要考虑的术后并发症是

A. 右膈下脓肿
B. 右膈上脓肿
C. 高位肠间脓肿
D. 腹腔感染
E. 右肺部感染

2. [单选题]正常情况下肝脏每天的胆汁分泌量约为

A. 600～1000ml
B. 1500～2000ml
C. 200～400ml
D. 400～600ml
E. 1000～1500ml

3. [单选题]保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项( )

A. 皮瓣移植或截肢
B. 大隐静脉切除术
C. 局部和全身应用抗生素，加强营养
D. 局部清创，应用抗生素
E. 清创培养肉芽，游离植皮

4. [单选题]局麻药毒性反应的原因，下列描述中错误的是

A. 对局部麻醉药过敏
B. 局部麻醉药内未加入肾上腺素，吸收加快
C. 超过一次最大剂量
D. 危重、虚弱患者对麻醉药耐受量低
E. 麻醉药误入血管

5. [单选题]下述关于颅内肿瘤的论述中正确的是

A. 胶质母细胞瘤在小儿常见
B. 儿童期颅内肿瘤的发病率居全身肿瘤的第一位
C. 泌乳素腺瘤
D. 成人颅内肿瘤多发见于幕下
E. 胶质瘤很少起源自星形胶质细胞

6. [单选题]下列神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别要点，错误的是

A. 神经鞘瘤之神经纤维穿过瘤体；神经纤维瘤之神经纤维并不穿过肿瘤组织
B. 神经鞘瘤分为中央型和边缘型；神经纤维瘤内可有脂肪、毛细血管等组织
C. 神经鞘瘤来源于神经鞘细胞；神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞
D. 神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桡神经；神经纤维瘤可发生于神经末梢或神经干的任何部位
E. 神经鞘瘤多为单发；神经纤维瘤可单发或多发，以多发者为常见

7. [单选题]运动着的头颅突然碰撞在外物上，迫使其瞬间由动态转为静态，因此而造成的脑损伤称为减速伤。减速伤常造成

A. 冲击点伤
B. 脑干损伤
C. 对冲伤
D. 冲击点伤和对冲伤同时出现
E. 弥漫性轴索损伤

8. [单选题]多巴胺在治疗休克时所起的作用，错误的是

A. 收缩肠系膜动脉
B. 扩张肾动脉
C. 对四肢小动脉起收缩作用
D. 增加心排出量
E. 加强心肌收缩力

9. [单选题]药品生产企业需要以笫二类精神药品为原料生产普通药品，应当将年度需求计划报哪个部门

A. 国务院药品监督管理部门
B. 所在地省、自治区、直辖市人民政府
C. 所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门．
D. 国务院
E. 所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门

10. [单选题]提高直肠癌诊断率的首要措施是（ ）

A. 直肠指检
B. CEA测定
C. 粪便隐血试验
D. 乙状结肠镜检查
E. 钡剂灌肠检查

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

解析：局部麻醉药不良反应可分为毒性反应和过敏反应，过敏反应属抗原抗体反应，不能列入局麻药毒性反应的原因。临床上，局麻药过敏反应极为罕见，因为局麻药并非生物制品，一般不能构成抗原抗体反应。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

解析：运动中的头颅碰撞在静止的外物上，为减速伤，常造成冲击点伤和对冲伤同时出现。

8.正确答案 ：A

解析：现代抗休克治疗中，已极少应用血管收缩剂，但多巴胺还常在早期应用；血管扩张剂的应用具有一定的价值，它能解除小动脉和小静脉的痉挛，关闭动脉短路，疏通微循环，增加组织灌流量和回心血量，但在应用前，需先补足血容量，以免血压骤降，造成死亡。常用的血管活性药物有：去甲肾上腺素、间羟胺（阿拉明）、去氧肾上腺素（新福林）、酚苄明、苄胺唑啉、多巴胺、异丙肾上腺素、毛花苷C（西地兰）等。多巴胺是最常见的血管收缩剂，具有兴奋α、β1和多巴胺受体的作用。小剂量的多巴胺［<10μg/（min·kg）］，主要兴奋β1和多巴胺受体，增加心肌收缩力、增加心排出量，并扩张肾及胃肠道血管。大剂量［>15μg/（min·kg）］则兴奋α受体，增加外周血管阻力。故对休克患者，尤其合并肾功能不全者，应首选小剂量多巴胺。故答案应选D。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：A

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