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[单选题]肱骨中段骨折后产生的移位常是 ( )
A. 近折段向后,向外移位,远折段向前移位
B. 近折段向后,向外移位,远折段向上移位
C. 近折段向后,向内移位,远折段向上移位
D. 近折段向前,向外移位,远折段向上移位
E. 近折段向前,向外移位,远折段向下移位
[单选题]青年男患,右膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄,诊断考虑为
A. 单纯骨结核
B. 单纯滑膜结核
C. 全关节结核
D. 化脓性关节炎
E. 化脓性骨髓炎合并关节炎
正确答案 :C
解析:患者关节疼痛并活动障碍,X线示关节间隙变窄,有了关节的改变,考虑全关节结核。
[单选题]小儿股骨颈化脓性骨髓炎易并发化脓性髋关节炎的主要原因为 ( )
A. 股骨颈血供差,抵抗力低
B. 髋关节活动多,负重大,易受损伤
C. 骺板已融合,脓肿可直接进入关节腔
D. 股骨颈位于关节囊内
E. 抗生素治疗不及时,经血液性传播
正确答案 :D
解析:股骨颈位于关节囊内,易引起全髋关节化脓性炎症。
[单选题]用于血容量判断的最佳血流动力学指标是
A. 血压
B. 心率
C. 中心静脉压
D. 外周血管阻力
E. 肺毛细血管楔压
正确答案 :E
解析:有创血流动力学监测的指标中,中心静脉压和肺毛细血管楔压都可以直观地判断出血容量的变化。但是,如果患者合并心脏疾患,中心静脉压就不能用来准确判断血容量。所以,肺毛细血管楔压是最佳答案。
[单选题]2岁小儿外伤致股骨干骨折。宜采取的治疗是
A. 切开复位内固定
B. 闭合复位外固定支架固定
C. 悬吊牵引
D. 骨牵引
E. 手法复位,石膏外固定
正确答案 :C
解析:3岁以内的儿童一般均可采用垂直悬吊牵引,依靠体重对抗牵引。对儿童的股骨干骨折,要求对线良好,但对对位要求不高。超过3岁的儿童,一般不用此法,因血液供应不能达到足趾而导致缺血性坏死。
[单选题]对于骨肉瘤的临床特点,下列哪项是正确的
A. 骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端和肱骨近端
B. 骨肉瘤绝大部分为多发
C. 一旦病理学检查确诊为骨肉瘤,应该马上行截肢手术
D. 骨肉瘤也较多发于脊柱,骨盆
E. 全部病人约80%~90%病变发生于膝关节周围
正确答案 :A
解析:骨肉瘤(osteosarcoma)是恶性程度较高的骨的原发性肿瘤,发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三,其它处如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可发生。本题答案A描述正确。
[单选题]男性,12岁,右膝撞伤后膝前疼痛,X线片检查,无骨折但胫骨近端内侧有一突出骨膜骨软骨瘤1.5cm×1.5cm,采取以下哪种措施
A. 化疗+免疫治疗
B. 截肢+化学治疗
C. 病灶整块切除
D. 病灶刮除+植骨
E. 病段整块切除+自体大块骨移植
正确答案 :C
解析:骨软骨瘤是良性的,大多没有症状,在无意中发现,治疗可以手术切除掉,手术的重点是从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜,软骨帽和骨膜要一并切除,以免肿瘤复发,同时防止损伤骺板,本题答案选择C。
[单选题]男,72岁,有冠心病史20余年,曾发作心衰.因胃癌上消化道大出血输血,该患者的输血速度应控制在
A. 0.5ml/min
B. 1.0ml/min
C. 2.0ml/min
D. 3.0ml/min
E. 5.0ml/min
正确答案 :B
解析:输血速度应根据患者病情而定,成人一般5.0ml/min,老年或心脏病人约1.0ml/min,小儿一般10滴/分,因此,B为正确答案。
[单选题]心悸,气短,失眠多梦,健忘,面色萎黄,食少便溏,舌淡苔白者,属于( )
A. 心脾两虚证
B. 心血亏虚证
C. 脾气亏虚
D. 气血亏虚证
E. 脾肾亏虚证
正确答案 :A
[单选题]肺与肝的关系主要表现在( )
A. 血的生成
B. 气机调节
C. 气的生成
D. 血的统摄
E. 气的宣发
正确答案 :B