临床药学副高卫生职称在线测试题库(L7)

1. [多选题]烟酸的主要不良反应有

A. 便秘
B. 刺激胃肠道，加重溃疡
C. 减少尿酸排泄，降低糖耐量而使尿酸增加，血糖增加
D. 瘙痒及皮肤潮红
E. 降低血糖

2. [单选题]具有固护胎儿作用的经脉是（ ）

A. 带脉
B. 阴维脉
C. 督脉
D. 阳维脉
E. 任脉

3. [多选题]下列哪些药物具有拟胆碱和组胺样作用

A. 酚妥拉明
B. 吲哚洛尔
C. 间羟胺
D. 妥拉唑啉
E. 普萘洛尔

4. [单选题]用两步滴定法滴定阿司匹林的含量

A. 原料、片剂都用两步法滴定
B. 方法简单，结果准确
C. 阿司匹林易水解
D. 片剂中有淀粉影响测定
E. 受酸性稳定剂和酸性水解产物影响

5. [多选题]他汀类药物可用于

A. 静脉血栓形成
B. 动脉粥样硬化
C. 肾病综合征
D. 血管成型再狭窄
E. 器官移植术后

1.正确答案 ：BCD

解析：烟酸（niacin）又名尼克酸、维生素PP或称抗癞皮病维生素，属B族维生素，是具有生物学活性的全部吡啶-3-羧酸及其衍生物的总称。开始用药2周内，烟酸可引起较重的皮肤潮红或瘙痒反应，坚持几周后，多数患者这种反应可减轻，部分患者可因为不耐受而停药。从小剂量开始，逐步增量，也可减轻此种反应。也可引起食欲缺乏、腹泻等胃肠功能障碍表现，部分患者可诱发或者加重溃疡病。可使患者糖耐量减低，使非糖尿病患者血糖增高，或者加重糖尿病患者的病情。可使血尿酸增高，甚至出现痛风性关节炎，如出现上述改变，应停药。部分患者还有时也会产生心血管反应，严重的血管反应如发热感、头昏、头跳痛、眩晕、无力、晕厥，有时血压显著下降。可出现心律失常，多为房性的。神经系统可出现口面部麻刺感。消化系统包括胃灼热、呕吐、胃胀气、饥饿和腹泻，其中有一些症状反映肠道蠕动增强，饭后服用可减少胃肠道不良反应。故选ABC

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：AD

解析：酚妥拉明和妥拉矬啉为非选择性短效α受体阻滞剂，除能直接松弛血管平滑肌、扩张血管外，还具有内在拟胆碱活性、兴奋胃肠平滑肌、中度抗组胺和抗5-羟色胺作用及奎尼丁样电生理作用。长效的非选择性α受体阻滞剂的拟胆碱和组胺样作用弱一些。

4.正确答案 ：E

解析：两步指测定分为中和、水解和测定两步。第一步：中和。中和供试品中存在的酸性附加剂和降解产物，使阿司匹林变成钠盐。第二步：水解和测定。加入定量、过量的氢氧化钠滴定液，加热水解阿司匹林钠盐的酯基，再用硫酸滴定液滴定剩余的碱，将结果用空白试验校正。阿司匹林的含量是以第二步消耗的氢氧化钠量计算的，由于第一步中和了所有的酸，包括阿司匹林结构中的羧基，故在第二步水解中，1mol阿司匹林仅消耗1mol氢氧化钠。因此酸性稳定剂和酸性水解产物影响测定结果。

5.正确答案 ：BCDE

解析：（1）他汀类药物的调脂作用，他汀类药物化学结构中的开放酸部分与HMG-CoA 极为相似，因而对胆固醇生物合成的限速酶——HMG-CoA 还原酶有特异的竞争性抑制作用，从而抑制体内胆固醇的合成，起到调脂的作用。美国胆固醇教育计划（NCEP ）A TP 公布的数据显示，他汀类药物能使TC 下降30%～40%，LDL-C 下降35%～45%，TG 下降5%～10%，HDL-C 升高5%～10%。（2）他汀类药物的非调脂作用：抗动脉粥样硬化作用；抗凝固作用；改善内皮细胞功能作用；抗炎症作用；抗骨质疏松作用；抗肿瘤作用；预防痴呆。故选ACDE

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