女性，49岁。进食哽噎感6个月，加重伴消瘦1个月。食管吞钡X线造

[单选题]女性，49岁。进食哽噎感6个月，加重伴消瘦1个月。食管吞钡X线造影检查：食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏。诊断首先要考虑

A. 食管癌
B. 食管腐蚀性狭窄
C. 贲门失弛缓症
D. 食管炎
E. 食管痉挛

正确答案 ：A

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[单选题]下列有关肺癌淋巴转移的描述哪项是错误的

A. 淋巴转移是鳞癌和小细胞癌较早发生的转移途径
B. 一般沿肺段-肺叶-同侧肺门-同侧气管旁-同侧锁骨上途径
C. 由于解剖学上的原因不可能转移到上腹部主动脉旁淋巴结
D. 可以转移到对侧纵隔和颈部淋巴结
E. 侵入胸壁后可转移至腋下淋巴结

正确答案 ：C

解析：肺癌侵入胸壁或膈肌后可向腋下或上腹部主动脉旁淋巴结转移。

[单选题]郁证的形成与五脏关系最密切的有（ ）

A. 肝、肾、脾
B. 心、肝、脾
C. 心、肝、肾
D. 肺、肝、肾
E. 肺、脾、心

正确答案 ：B

[单选题]失血性休克的治疗主要是

A. 密切监测血压
B. 保暖
C. 留置导尿管
D. 补充血容量，积极处理原发病
E. 快速输全血

正确答案 ：D

解析：失血性休克的治疗主要集中在补充血容量，积极处理原发病。

[单选题]男性，20岁，汽车突然减速，前胸撞击方向盘。主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检查：上肢血压22／16kPa。摄片发现上纵隔影增宽，左侧胸腔积液。最可能的诊断为

A. 主动脉夹层分离
B. 左肺挫裂伤，左侧血胸
C. 心包填塞
D. 纵隔气肿
E. 心肌梗死

正确答案 ：A

解析：闭合性主动脉损伤在交通事故中并不少见，约占15％，多数由减速伤或挤压伤引起。部分病人由于主动脉外膜阻止了血液溢出，形成夹层分离或假性动脉瘤。临床上表现为呼吸困难及肩背部放射痛。X线片可见上纵隔增宽(动脉瘤或纵隔血肿表现)，而肺部挫裂伤无此表现。患者血压较高，脉压正常，所以心包填塞无依据，纵隔气肿及心肌梗死可排除。

[单选题]下列关于心房颤动的描述错误的是

A. PR间期不固定
B. 心室律绝对不齐
C. 频率>350次／分
D. V，导联的颤动波最明显
E. QRS波一般不增宽

正确答案 ：A

[多选题]可引起肌酸激酶增高的有

A. 长期应用激素
B. 心肌炎
C. 甲状腺功能亢进
D. 溶栓治疗
E. 急性心肌梗死

正确答案 ：BDE

[单选题]下列哪项不是大量气胸的临床表现? ( )

A. 胸闷、胸痛和气促
B. 气管向健侧移位
C. 伤侧叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失
D. 伤侧不同程度肺萎陷
E. 胸壁有反常呼吸运动

正确答案 ：E

[多选题]心悸病证中常见脉象有（ ）

A. 细数脉
B. 弱脉
C. 结代脉
D. 涩脉
E. 沉脉

正确答案 ：ABCD

[单选题]入院记录书写以下哪项有错误

A. 由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成
B. 在其他医疗机构所做检查只需录入报告，不需记录机构名称及检查号
C. 需写病历摘要
D. 必须在患者入院后24小时内完成
E. 必须真实可靠

正确答案 ：B

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