患者女，20岁。进食海鲜后3小时出现腹痛、腹泻、呕吐，大便为稀

[单选题]患者女，20岁。进食海鲜后3小时出现腹痛、腹泻、呕吐，大便为稀水样，共便10余次。化验粪常规可见少量白细胞，末梢血象正常。该患者最主要的治疗措施是

A. 立即应用抗生素
B. 静脉补充碳酸氢钠
C. 迅速静脉补液
D. 立即给予甘露醇
E. 应用糖皮质激素

正确答案 ：C

解析：副溶血性弧菌引起的胃肠炎临床表现有：恶心、呕吐、腹痛、低热、寒战等。水样便是最显著特征.偶尔出现血便，补液是主要治疗措施。应及时输液，防止其脱水。故选C。

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[单选题]微血栓的主要成分是

A. 血小板
B. 白蛋白
C. 纤维素
D. 红细胞
E. 白细胞

正确答案 ：C

解析：微血栓实指发生于微循环的小静脉、毛细血管内的血栓。其主要成分为纤维素，血小板、白细胞等也可存在。故正确答案为C。

[单选题]某孕妇在家里分娩一死胎，为向生育管理部门申请生育指标，其家属要求卫生院出具死亡证明，乡卫生院拒绝出具，理由是

A. 产妇本人没有提出申请
B. 产妇户口不在卫生院所在地
C. 需向卫生部门报告
D. 未经医护人员接产
E. 未接公安部门通知

正确答案 ：D

解析：死亡证明是指：死于医疗卫生单位的，凭《死亡医学证明》：对公民正常死亡无法取得医院出具的死亡证明的，居（村）委会或卫生站（所）出具的证明：非正常死亡或卫生部门不能确定是否属于正常死亡者，凭公安司法部门出具的死亡证明；已经火化的，凭殡葬部门出具的火化证明。该孕妇未经医护人员接产，未死于医疗卫生单位。

[单选题]女性，28岁，已婚。末次月经为2009年12月20日，于2010年2月11日出现下腹痛，并逐渐加重，伴肛门坠胀。查体：阴道后穹隆有触痛，宫颈举痛。首选的处理应为

A. 检测血常规
B. 阴道后穹隆穿刺
C. 宫腔镜检查
D. 腹腔镜检查
E. 剖腹探查

正确答案 ：B

解析：该患者为已婚育龄女性，末次月经距今52d。异位妊娠多有停经史，除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经史。根据患者病史及临床表现，考虑异位妊娠可能，检查首选阴道后穹窿穿刺。故答案选择B。

[单选题]原发性肝癌的发生主要与下列哪种因素有关

A. 肠道戊型肝炎病毒感染
B. 肠道寄生虫感染
C. 肠道细菌感染
D. 黄曲霉毒素污染
E. 酒精中毒

正确答案 ：D

解析：原发性肝癌的发病机制尚未完全明确，根据高发区流行病学调查，可能与以下因素有关：①病毒性肝炎：包括乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒；②食物及饮水长期进食霉变食物（粮食受黄曲霉毒素污染）或含亚硝胺食物等都与肝癌发生密切相关；③毒物与寄生虫：血吸虫感染易导致肝癌；④遗传因素。

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