临床执业医师卫生资格2019冲刺密卷答案+专家解析(X6)

1. [单选题]在医患交往中，强调维护患者权益取决于

A. 患者在信托关系中居于强者地位
B. 患者在信托关系中居于弱势地位
C. 医师对患者的承诺
D. 患者在信托关系中有明确要求
E. 医师对患者的关心

2. [单选题]男，60岁。体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、肺部湿性啰音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了

A. 输血相关过敏反应
B. 溶血性输血反应
C. 输血相关败血症
D. 肺部感染
E. 输血相关循环超负荷

3. [单选题]在进行临床疗效试验设计时，下列错误的是

A. 设立对照
B. 让受试者了解自己的分组归属
C. 分组要遵循随机化的原则
D. 有明确的疗效判断标准
E. 要有足够的样本数

1.正确答案 ：B

解析：在医患交往中，强调维护患者权益取决于患者在信托关系中居于弱势地位.

2.正确答案 ：E

解析：患者，输血过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、肺部湿性啰音，心率加快达130次/分，血压不低，应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下老人、幼儿及低蛋白血症病人，由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿。应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤，此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现，但多发生在输血后1～6小时以内，可伴发热和低血压，该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关。发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致，故选C。

3.正确答案 ：B

解析：临床试验基本原则：对照原则，盲法的原则，随机的原则，足够的样本量。让受试者了解自己的分组归属违背了盲法的原则。故选B。

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