女，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，感胸痛，胸

[单选题]女，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，感胸痛，胸闷，腹部疼痛急诊入院。X线胸片：左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑

A. 肠破裂
B. 脾破裂
C. 肝破裂
D. 肠系膜血管损伤
E. 肾破裂

正确答案 ：B

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[单选题]下列选项中，不是脾胃虚寒型胃痛主症的是（ ）

A. 舌淡苔白，脉象细弱
B. 口干思饮，大便秘结
C. 胃痛隐隐，绵绵不休
D. 神疲纳呆，四肢倦怠
E. 空腹痛甚，得食则缓

正确答案 ：B

[单选题]患者，女性，婚后3年不孕，为其做功能检查，连续3个月每日清晨测得基础体温成一规则水平线，说明其

A. 有排卵
B. 子宫发育不良
C. 黄体功能不全
D. 无排卵
E. 子宫内膜脱落不全

正确答案 ：D

解析：1．具有典型症状，月经无规律，时而闭经不行，时而出血不止，或量多如崩，或量少如漏，崩漏交替。2．妇科检查子宫稍大而软，无器质性病变。3．基础体温单相。4．宫颈黏液结晶为羊齿状结晶，无椭圆体。5．激素测定：田H、LH的测定可了解下丘脑一垂体一卵巢轴功能状态；雌孕激素测定可了解卵巢功能状态和有无排卵。6．诊断性刮宫：子宫内膜病理检查出现不同程度的增殖期子宫内膜：如增殖期、增生期、增生过长、囊腺性增生过长、腺瘤性增生过长或非典型增生。7．B超检查盆腔正常，监测排卵虽有卵泡发育，但无优势卵泡形成，无排卵征象。8．鉴别诊断(1)与妊娠有关的出血：功血常有一段时间停经而出血，而与妊娠有关的各种出血如流产、异位妊娠、葡萄胎流产等也有停经史，但同时具有妊娠反应，且妊娠试验阳性，B超检查有助于鉴别。如鉴别困难可借助诊断性刮宫鉴别。(2)绒毛膜癌：多继发于流产或分娩后，阴道持续不规则出血，早早孕阳性或血H(X)持续阳性。B超、宫腔镜、盆腔动脉造影等均有助于鉴别。(3)子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤：表现为经量增多、经期延长，但周期正常，基础体温双相，子宫输卵管碘油造影和官腔镜检查可鉴别。(4)子宫颈癌：也表现为阴道不规则出血，常为接触性出血和血性白带，借助妇科检查、宫颈刮片和阻道镜检查可明确诊断。(5)子宫内膜癌：子宫不规则出血，量时多时少，经官腔镜检查及诊断性刮宫可确诊。(6)全身性疾病：如血液病、肝脏疾病及甲状腺疾病等也可伴有阴道不规则出血，经询问病史、体格检查及实验室检查可确诊。

[单选题]除哪项外，可用冷冻疗法治疗：

A. 化脓性肉芽肿
B. 扁平疣
C. 神经性皮炎
D. 寻常疣
E. 有毛的黑痣

正确答案 ：E

[单选题]治疗肝火亢盛型高血压，可在基本处方的基础上再加

A. 肝俞、风池
B. 血海、风池
C. 膈俞、风池
D. 行间、风池
E. 太溪、风池

正确答案 ：D

解析：风池、行间平肝泻火

[单选题]关于意义未定的单克隆免疫球蛋白病实验室检查，错误的是

A. 血清免疫电泳多为IgG型
B. 骨髓中浆细胞形态与正常浆细胞完全不同
C. 血清M蛋白水平升高有限
D. 免疫表型分析可见单克隆浆细胞
E. 骨髓中浆细胞＜10%

正确答案 ：B

[单选题]胎儿的肾脏位于 ( )

A. 下腹部
B. 胁腹
C. 以上都不是
D. 盆腔
E. 脊柱两旁

正确答案 ：E

[单选题]患者男，45岁。刷牙时牙龈出血10年，检查见牙石(++)，菌斑量多，牙龈红肿明显，探诊出血，袋深普遍4～6mm，附着丧失普遍2～4mm，X线片示牙槽骨有水平吸收。最可能的诊断是

A. 快速进展性牙周炎
B. 坏死性龈炎
C. 边缘性龈炎
D. 增生性龈炎
E. 成人牙周炎

正确答案 ：E

解析：牙龈出血，检查见牙石(++)，菌斑量多，牙龈红肿明显，附着丧失，X线片表现牙槽骨吸收明显，形成牙周袋，所以诊断为成人牙周炎，D正确。龈炎没有附着丧失，所以A、B、C错误。快速进展性牙周炎进展迅速，与题目牙龈出血10年不符，年龄一般35岁以下，所以E错误。故此题选D。

[单选题]下列有关心脏电冲动的描述，不正确的是

A. 最后，冲动抵达心外膜，完成一次心动周期
B. 冲动在房室结内传导速度极为缓慢
C. 抵达希氏束后传导更为缓慢
D. 冲动在窦房结形成后，由结间通道和普通心房肌传递至房室结及左心房
E. 束支与浦肯野纤维的传导速度均极为快速，使全部心肌几乎同时被激动

正确答案 ：C

[单选题]急性肾炎多见于

A. 老年女性
B. 任何年龄
C. 青年女性
D. 儿童，男性多于女性
E. 中年男性

正确答案 ：D

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