腹部损伤中，较多见的实质性脏器损伤为

[单选题]腹部损伤中，较多见的实质性脏器损伤为

A. 肝
B. 肾
C. 脾
D. 肾上腺
E. 胰

正确答案 ：C

解析：脾是腹部内脏中最容易受损的器官，在各种腹部损伤中占40%～50%。

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[单选题]中暑患者体温升高属于

A. 发热
B. 过热
C. 以上均不是
D. 生理性体温升高
E. 体温调定点上移引起的体温升高

正确答案 ：B

[单选题]神疲乏力，气短懒言，头晕目眩，面白无华，小便混浊如米泔，食少便溏，舌淡苔白，脉缓，属

A. 寒湿困脾证
B. 脾肺气虚证
C. 脾阳虚证
D. 脾虚气陷证
E. 脾气虚证

正确答案 ：D

解析：患者出现神疲乏力，气短懒言，头晕目眩，面白无华，小便混浊如米泔，食少便溏，舌淡苔白，脉缓，无畏寒怕冷等，可排除阳虚、寒证，排除BC；患者无咳痰咳嗽无力等，可排除E，脾虚气陷临床表现：脘腹重坠作胀，食后益甚，或便意频数，肛门重坠，或久泻不止，甚或脱肛，或小便混浊如米泔，或内脏、子宫下垂，气短懒言，神疲乏力，头晕目眩，面白无华，食少，便溏，舌淡苔白，脉缓或弱。据此排除其余选项，选D

[多选题]下列细胞中，对恶性组织细胞病有诊断意义的是

A. 异形组织细胞
B. 多核巨组织细胞
C. 组织嗜碱细胞
D. 巨核细胞
E. 吞噬性组织细胞

正确答案 ：AB

解析：对恶性组织细胞病诊断有意义的细胞是异形组织细胞和多核巨组织细胞，而吞噬性组织细胞虽可见于恶性组织细胞病，但无诊断意义，对噬血细胞性组织细胞增多症有诊断意义，其他两种细胞都是骨髓的正常细胞。

[多选题]十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻常引起

A. 高血钾
B. 代谢性酸中毒
C. 脱水
D. 营养不良
E. 代谢性碱中毒

正确答案 ：CDE

解析：大量氢离子和氯离子随胃液吐出，血液中氯离子降低；碳酸氢离子增加，造成代谢性碱中毒。钾除呕吐丢失外，随尿大量排出，可以出现低血钾。因此，低钾低氯性碱中毒是幽门梗阻患者中较为多见。

[单选题]芒硝与大黄均具有的功效是

A. 利水消肿
B. 祛痰利咽
C. 清热泻火
D. 清热凉血
E. 活血祛瘀

正确答案 ：C

[单选题]男性，35岁，硬膜外麻醉病人，手术过程中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促，并迅速出现昏迷、呼吸心跳停止。应考虑病人出现了

A. 大出血
B. 脊髓神经损伤
C. 毒性反应
D. 全脊髓麻醉
E. 过敏反应

正确答案 ：D

解析：硬膜外麻醉病人可因局麻药全部或部分注入蛛网膜下腔而产生广泛脊神经阻滞现象（此现象即全脊髓麻醉），表现为注药后迅速出现呼吸困难、血压下降、意识改变，甚至呼吸、心跳停止。而该患者出现意识不清、血压降低、呼吸急促，并迅速出现昏迷、呼吸心跳停止，因此考虑为全脊髓麻醉。

[单选题]首选的治疗是

A. 抗癌药物治疗（化疗）
B. 全子宫切除+双附件切除
C. 全子宫切除
D. 全子宫切除+化疗
E. 广泛性子宫切除

正确答案 ：A

解析：绒毛膜癌的治疗以化疗为主，手术为辅，年轻未育者尽可能不切除子宫，以保留生育功能，如不得已切除子宫，卵巢仅可保留，无生育要求的低危无远处转移患者在初次治疗时首选全子宫切除术。该患者为26岁年轻女性首选化疗。故本题选C。

[单选题]四肢或臂部有对称性、高出皮肤紫癜，伴有痒感，首先应考虑

A. 血小板减少性紫癜
B. 维生素K缺乏
C. 尿毒症
D. 低纤维蛋白原血症
E. 过敏性紫癜

正确答案 ：E

[多选题]54岁男患，慢跑中突发眩晕、呕吐、步态不稳，很快昏迷，呼吸不规则；CT检查为小脑出血，血肿20ml。首选治疗及须采取的措施是：

A. 呼吸兴奋剂
B. 20%甘露醇250-500ml，静脉滴注
C. 立即手术治疗
D. 应用呼吸机
E. 大剂量止血药

正确答案 ：ABC

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