住院医师规培考试宝典2023整形外科易混易错题库(AG8)

1. [多选题]男，26岁，因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，伤口远端渗血较多，颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的

A. 将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复
B. 继续观察，暂时不处理
C. 拆除一些张力较大的缝线
D. 应用水蛭在皮瓣上吸血
E. 适度加压包扎

2. [单选题]病史3个月，症状不影响工作，未进行过任何治疗的神经根型颈椎病，宜选择（ ）

A. 前路椎间盘切除、植骨融合
B. 前路椎间盘切除
C. 后路受压节段椎板切除
D. 保守治疗
E. 后路椎板成形术

3. [单选题]治疗鲜红斑痣，首选的方法为

A. 手术切除
B. 激光治疗
C. 冷冻治疗
D. 激素治疗
E. 射频治疗

4. [单选题]急性胰腺炎时，出现的Grey-Turner征是指

A. 腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑
B. 季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑
C. 腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑
D. 腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑
E. 腹部脐周出现大片青紫色瘀斑

5. [单选题]腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是

A. 休克出现的早晚
B. 腹膜刺激征的轻重
C. 暴力作用的部位
D. 腹腔诊断性穿刺
E. 超声波检查

6. [单选题]腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则为

A. 输血以补充血容量
B. 镇静，吸氧
C. 快速补充液体
D. 应用抗生素
E. 抗休克同时手术探查止血

7. [单选题]可能继发精索静脉曲张的是

A. 肾细胞癌
B. 肾胚胎瘤
C. 肾盂癌
D. 成人肾脏多形性腺癌
E. 前列腺癌

8. [单选题]腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是

A. 胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石
B. 胆囊壁厚(>4mm)，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹
C. 处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构
D. 确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管
E. 术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

9. [单选题]单侧鼻唇沟皮瓣，可以修复上唇组织缺损达

A. 1/3
B. 3/4
C. 1/4
D. 1/2
E. 2/3

10. [单选题]神经根性感觉障碍表现为

A. 出现感觉分离
B. 放射性疼痛
C. 症状在病变对侧
D. 站立不稳
E. 共济失调

1.正确答案 ：CDE

解析：从症状上看，皮瓣出现了静脉回流障碍，拆除张力较大的缝线、应用医用水蛭趿血和适度加压包扎都是有效的缓解手段。将皮瓣缝回原位等于放弃了对皮瓣的挽救，过于积极，而不予处理则会造成皮瓣静脉回流障碍加重，最终出现皮瓣的坏死。

2.正确答案 ：D

解析：对于病史不长、症状轻微、且未经过系统治疗的神经根型颈椎病，首选非手术疗法，包括：颈椎牵引、推拿按摩、理疗、药物治疗等，均可减轻症状、缓解病情。但对于长期系统保守治疗无效、疼痛症状非常剧烈的神经根型颈椎病，可采用前路椎间盘切除以解除对神经根的压迫，同时给予植骨融合以稳定颈椎。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

解析：临床证明，单侧鼻唇沟皮瓣可以修复上唇组织缺损达1/2。

10.正确答案 ：B

解析：脊神经后根受到刺激或压迫而产生疼痛，疼痛部位固定，常局限于一处并沿受累神经根分布区放射。

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