执业医师资格考试宝典乡村全科助理医师资格真题详细答案(B3)

1. [单选题]男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg.体温38℃，腹胀，肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A. 腹膜挫伤
B. 腹膜后血肿
C. 肝破裂
D. 小肠破裂
E. 右肾挫伤

2. [单选题]( )的临床症状为患牙可有咀嚼时不适感，患牙对叩诊无反应或仅有不适感，一般不松动。患牙根尖部黏膜或牙龈表面可查及瘘管口，挤压瘘管口有时可有脓液溢出。

A. 急性牙周脓肿
B. 慢性牙周脓肿
C. 急性龈乳头炎
D. 慢性根尖周炎
E. 急性根尖周炎

3. [单选题]患者，女，32岁。胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜尤甚，胁肋下或见有癥块。舌紫暗，脉沉涩。辨病属胁痛。辨证为( )。

A. 肝郁气滞证
B. 瘀血阻络证
C. 肝络失养证
D. 肝胆湿热证
E. 以上都不是

4. [单选题]惊则易于导致

A. 气上
B. 气乱
C. 气结
D. 气下
E. 气消

5. [单选题]患者，男，24岁。腰背痛1年，下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限。X线片示脊柱是竹节样改变，诊断为( )。

A. 化脓性脊柱炎
B. 腰肌劳损
C. 腰椎结核
D. 脊柱退变
E. 强直性脊柱炎

6. [单选题]男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸、嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是

A. 慢性胆囊炎
B. 心绞痛
C. 胃溃疡
D. 胃癌
E. 慢性胃炎

7. [单选题]下列各项，不属于弦脉所主的病证是

A. 肝郁
B. 胃热
C. 诸痛
D. 痰饮
E. 疟疾

8. [单选题]关于梅毒下列说法哪项不正确

A. 硬下疳常为单发
B. 皮疹常无自觉症状
C. 三期梅毒破坏性强
D. 足量驱梅治疗1年内转阴即治愈，可终止随访
E. 通过产道感染的梅毒婴儿属后天梅毒

9. [单选题]男孩，1岁6个月。高热2天，厌食、流涎1天。查体：T39.2℃，咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见多枚2～4mm大小灰白色疱疹，周围见红晕，无破溃，心肺腹均无异常，手足无疱疹。最可能的诊断是

A. 水痘
B. 咽结合膜热
C. 流行性感冒
D. 疱疹性咽峡炎
E. 化脓性扁桃体炎

10. [单选题]不符合基本药物特点的是

A. 适应基本医疗卫生需求
B. 剂型适宜
C. 价格低廉
D. 能够保障供应
E. 公众可公平获得

11. [单选题]关于产褥期血液系统的变化，正确的是( )。

A. 产褥早期血液转为低凝状态
B. 红细胞沉降率于产后2～4周降至正常
C. 产妇循环血量增加15%～25%
D. 白细胞总数于产褥早期较低
E. 血小板数减少

12. [单选题]急性心肌梗死病人，突然感呼吸困难，发绀明显，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，检查心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部听到全收缩期2～3／6杂音，诊断应首先考虑为( )

A. 右心衰竭
B. 室壁瘤
C. 急性左心衰竭
D. 支气管肺炎
E. 心肌梗死后综合征

13. [单选题]第二类精神类药品处方保存时间为( )。

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年

14. [单选题]男，56岁。既往体健，吸烟三剧烈咳嗽2天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：呼吸36次／分，左侧语颤减弱，呼吸音降低，心率100次患者最可能的诊断是

A. 支气管肺癌
B. 急性左心衰竭
C. 肺梗死
D. 自发性性气胸
E. 急性心肌梗死

15. [单选题]麻醉药品和第一类精神药品处方资格，由哪个部门授予

A. 县级以上卫生行政主管部门
B. 省级卫生行政主管部门
C. 设区的市级人民政府卫生主管部门
D. 设区的市级人民政府药品监督管理部门
E. 执业医师所在的医疗机构

16. [单选题]脑梗死早期起病3小时内溶栓治疗可选用

A. 重组人纤溶酶原激活剂(rt-PA)
B. 巴曲酶
C. 低分子肝素
D. 阿司匹林
E. 低分子右旋糖酐

17. [单选题]男婴，4月龄。采用混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次／日，稀或糊便，无脓血，食欲表现好。面部湿疹，体重5.8kg。该患儿目前最可能的诊断是

A. 迁延性腹泻
B. 慢性腹泻
C. 感染性腹泻
D. 饮食性腹泻
E. 生理性腹泻

18. [单选题]逍遥丸中薄荷的作用是

A. 襄助解表
B. 条达肝气
C. 清热解毒
D. 清利头目
E. 宣肺利咽

19. [单选题]某患者，大便干结，排解困难数月，伴身热心烦，腹胀满痛，口干口臭，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。最佳选方为

A. 麻子仁丸
B. 更衣丸
C. 大承气汤
D. 增液汤
E. 大柴胡汤

20. [单选题]吸烟对人体的最大危害是患以下哪种疾病( )

A. 肺癌
B. 冠心病
C. 高血压
D. 肺炎
E. 以上都不是

1.正确答案 ：D

解析：空腔脏器破裂时强烈腹膜刺激征是主要表现，同时伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，可有气腹征。该患者有腹部压伤史，腹痛、腹胀、呕吐等表现，腹膜刺激征阳性，肠鸣音消失，符合空腔脏器破裂的表现，故选D。

2.正确答案 ：D

解析：慢性根尖周炎：一般无明显自觉症状，患牙可有咀嚼时不适感。患牙常由牙髓炎继发，既往可有疼痛发作史。患牙对叩诊无反应或仅有不适感，一般不松动。患牙根尖部黏膜或牙龈表面可查及瘘管口，挤压瘘管口有时可有脓液溢出。

3.正确答案 ：B

解析：胁痛之瘀血阻络的主要症状是：胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜尤甚，胁肋下或见有癥块。舌紫暗，脉沉涩。

4.正确答案 ：B

解析：怒则气上，喜则气缓，悲（忧）则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。

5.正确答案 ：E

解析：强直性脊柱炎是一种以侵犯中轴骨骼为主的慢性炎症性疾病，以骶髂关节炎为标志。炎症可以向上累及腰椎、胸椎和颈椎，也可向下累及髋、膝、踝等关节，也常累及肌腱、韧带附着于骨的部位(肌腱端)，可引起肿痛、纤维性及骨性强直。脊柱竹节样改变提示强直性脊柱炎。

6.正确答案 ：E

解析：慢性胃炎起病较隐伏，症状较轻或无明显症状。可表现为上腹疼痛或不适，也可有上腹胀满、烧灼感、早饱、嗳气、恶心和食欲减退等消化不良症状。慢性胆囊炎在脂肪餐和饱食后常发生上腹痛，持续性隐痛，阵发性加剧，多合并黄疸，转氨酶升高。胃溃疡腹痛常出现在餐后，下次进餐前可缓解。心绞痛可发作腹痛，但心血管检查应有异常。胃癌随着病情发展，患者可出现症状加重，食欲缺乏，乏力，消瘦，体重减轻。

7.正确答案 ：B

解析：弦脉脉象端直以长，如按琴弦。其主病为肝胆病、诸痛、痰饮、疟疾。不包括胃热，故选B。

8.正确答案 ：D

解析：梅毒患者足量驱梅治疗后，无论是否阴转，均要定期随访2年以上，故D是错误的

9.正确答案 ：D

解析：疱疹性咽峡炎临床表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等，临床体征可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2天后破溃形成小溃疡。患儿表现符合疱疹性咽峡炎的临床特征，故选D。水痘一般有患者接触史，低热、头痛、乏力、全身不适，1~2日出现斑疹、丘疹、水疱，皮疹向心性分布，皮疹最后结痂，不选A。咽结合膜热以发热、咽炎、结膜炎为特征，不选B。流行性感冒鼻咽部症状较轻，但全身症状较量，伴高热、全身酸痛和眼结膜炎症状，不选C。化脓性扁桃体炎者有咳嗽、咳脓性痰，可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，不选E。

10.正确答案 ：C

解析：基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。

11.正确答案 ：C

解析：产褥期循环系统及血液：子宫胎盘血液循环终止且子宫缩复，大量血液从子宫涌入产妇体循环，加之妊娠期潴留的组织间液回吸收，产后72小时内，产妇循环血量增加15%～25%。同时，产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离创面形成血栓，减少产后出血量。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：B

解析：普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。

14.正确答案 ：D

解析：根据患者症状及体征，吸烟史，剧烈咳嗽后的胸痛，呼吸音减弱，心率快，呼吸急促，考虑自发性气胸，因患者既往体健，无咯血，所以肺梗死的可能性不如自发性气胸。

15.正确答案 ：E

解析：医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。

16.正确答案 ：A

解析：脑梗死早期6小时以内的患者可进行尿激酶、纤溶酶原激活物(t-PA)等溶栓治疗，但要严格掌握适应证和禁忌证，以防发生颅内出血并发症，A正确。巴曲酶属于降纤治疗，低分子肝素、阿司匹林属于抗凝治疗，低分子右旋糖酐属于扩容治疗，故选A。

17.正确答案 ：E

解析：生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。

18.正确答案 ：B

解析：逍遥丸中薄荷辛凉清轻，助柴胡疏肝散热，为佐使药。

19.正确答案 ：A

解析：热秘证候主症：大便于结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。治法：泻热导滞，润肠通便。代表方：麻子仁丸加减。

20.正确答案 ：A

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