临床执业医师终极模考试试题(B6)

1. [单选题]下列疾病中，最常表现为呼气性呼吸困难的疾病是

A. 气管异物
B. 急性喉炎
C. 气胸
D. 支气管哮喘
E. 心力衰竭

2. [单选题]肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状，见于

A. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎
B. 弥漫性硬化性肾小球肾炎
C. 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
D. 弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
E. 急进性肾小球肾炎

3. [单选题]某县药品监督管理部门接到某药店将保健食品作为药品出售给患者的举报后，立即对该药店进行了查处，并依照《药品管理法》的规定，将其销售给患者的保健食品认定为

A. 按假药论处的药
B. 假药
C. 食品
D. 劣药
E. 按劣药论处的药

4. [单选题]学生，19岁。右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Godman三角。诊断为

A. 软骨肉瘤
B. 骨纤维肉瘤
C. 骨肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 尤文肉瘤

5. [单选题]妊娠合并糖尿病最常见的并发症是

A. 胚胎发育异常
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 产后出血
D. 感染
E. 羊水过多

6. [单选题]男，13岁，小学勉强毕业，现读初一。学习成绩差，不合群，且经常遭班里同学欺负，不愿去上学。精神检查发现患儿抽象思维能力、计算力、判断力均较差，言语表达词汇贫乏。IQ60。该患儿的诊断是

A. 儿童孤独症
B. 边缘智力
C. 中度精神发育迟滞
D. 儿童厌学症
E. 轻度精神发育迟滞

7. [单选题]呼吸呈蒜味的毒物是

A. 阿托品
B. 安定
C. 酒糟
D. 有机磷农药
E. 汞

8. [单选题]有严重肝病的糖尿病患者禁用哪种降血糖药

A. 氯磺丙脲
B. 甲苯磺丁脲
C. 苯乙双胍
D. 胰岛素
E. 二甲双胍

9. [单选题]可作为人免疫缺陷病毒(HIV)受体的表面分子是

A. CD20
B. CD3
C. CD4
D. CD21
E. CD8

10. [单选题]孕妇血容量增加达高峰的时间是

A. 孕12～19周
B. 孕20～28周
C. 孕28～30周
D. 孕32～34周
E. 孕36～38周

11. [单选题]普通型流脑临床特征性体征是皮肤

A. 瘀点或瘀斑
B. 水疱
C. 黑痂
D. 斑丘疹
E. 破溃

12. [单选题]下述不属于性传播疾病的是

A. 尖锐湿疣
B. 淋病
C. 艾滋病
D. 结核病
E. 软下疳

13. [单选题]小儿腹泻病的好发人群是

A. <3个月的体弱多病儿
B. 3～5个月
C. 6个月～2岁
D. 2～4岁
E. 4～6岁

14. [单选题]既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突是

A. 双趋冲突
B. 双避冲突
C. 趋避冲突
D. 双重趋避冲突
E. 双重避趋冲突

15. [单选题]患者，女，35岁，右乳腺癌改良根治术后，腋窝淋巴结20枚中有2枚癌转移，浸润性导管癌。直径1.5cm，ER和PR检测均阴性。首选的辅助治疗方法是

A. 骨髓移植
B. 化疗
C. 口服三苯氧胺
D. 胸壁和腋窝放疗
E. 双侧卵巢切除术

16. [单选题]对十二指肠溃疡急性穿孔的描述，错误的是

A. 男性发生率高于女性
B. 穿孔部位最多见于十二直肠前壁
C. 明确诊断后，均应行急症手术治疗
D. 部分患者既往无溃疡病症状
E. 大部分立位腹部X线平片可见膈下游离气体

17. [单选题]侵权责任法实施后，死亡病人的医疗损害赔偿包括“死亡赔偿金”吗？

A. 根据医疗事故处理条例，不包括
B. 根据侵权责任法第16条，包括
C. 由法官自由裁量
D. 根据医闹的激烈情况确定

18. [单选题]张力为1/2的液体是

A. 2:3:1含钠液
B. 4:3:2含钠液
C. 2:6：1含钠液
D. 5%碳酸氢钠
E. 2：4含钠液

19. [单选题]男，56岁。呕血800ml，急症入院。下列各项临床描述中，不支持门静脉高压症大出血诊断的是

A. 有肝炎史10余年
B. 上腹痛伴呕吐咖啡样物
C. 移动性浊音阳性
D. 脾大
E. 蜘蛛痣

20. [单选题]肿瘤第一级预防的主要措施为

A. 改变不健康的生活方式
B. 基因治疗
C. 提供高质量的卫生服务
D. 定期检查身体
E. 肿瘤的姑息疗法

1.正确答案 ：D

解析：支气管哮喘的典型特点就是呼气性呼吸苦难，其余选项均常表现为吸气性呼吸困难。

2.正确答案 ：C

解析：毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于弥漫性膜性增生性肾小球肾炎。

3.正确答案 ：B

解析：《药品管理法》第四十八条禁止生产(包括配制，下同)、销售假药。有下列情形之一的，为假药：(一)药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的；(二)以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品，按假药论处：(一)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；(二)依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；(三)变质的；(四)被污染的；(五)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；(六)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。

4.正确答案 ：C

解析：题干介绍为一典型骨肉瘤病例，发病年龄、部位、症状、体征均典型，X线片所见除题干所示溶骨性骨破坏外，还可以有成骨性或混合性骨破坏。骨膜反应除可见Codman三角外，还可有“日光射线”形态。软骨肉瘤好发在30岁以上成年人，X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干，主要为髓腔内溶骨性破坏，很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄20～40岁，病灶位于骨端，偏心，膨胀性溶骨性破坏，无骨膜反应。尤文肉瘤好发年龄为儿童，骨干的广泛溶骨性破坏，虫蛀样，有“葱皮状”骨膜反应。均与本例不符。

5.正确答案 ：D

解析：妊娠合并糖尿病的并发症包括对胎儿、孕妇及新生儿的影响，各选项都可以发生，但是感染是糖尿病最常见的并发症，血糖控制不佳的孕妇易发生感染，感染同时也可加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等并发症。

6.正确答案 ：E

解析：患者13岁，抽象思维能力、计算力、判断力均较差，言语表达词汇贫乏，IQ60示智力低下，提示轻度精神发育迟滞可能性大。儿童孤独症是发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病，表现为孤独离群，言语障碍十分突出，兴趣狭窄等。

7.正确答案 ：D

解析：有机磷农药中毒是我国目前最为普遍使用的农业杀虫药，对人畜均有毒性，多呈油状或结晶状，色泽淡黄至棕色，稍有挥发性，且有大蒜臭味。有机磷杀虫药中毒时呼吸可有典型的蒜臭味。故选D。

8.正确答案 ：A

解析：氯磺丙脲，中老年病人可引起严重低血糖反应。有水潴留倾向的病人（如患充血性心力衰竭或肝硬变者）、老年病人及服用噻嗪麦利尿歼可并发低钠血症而引起水潴留。所以有严重肝病的糖尿病人禁用氯磺丙脲。

9.正确答案 ：C

解析：HIV选择性侵犯带有CD4分子的，主要有T4淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞等。细胞表面CD4分子是HIV受体，通过HIV膜蛋白gp120与细胞膜上CD4结合后，gp120构像改变使gp41暴露。

10.正确答案 ：D

解析：循环血容量于妊娠6~8周开始增加，至妊娠32~34周达高峰，增加40%~45%，血液呈稀释状态

11.正确答案 ：A

解析：流脑普通型可分为四期：④前驱期，可有低热，咳嗽，多数无明显症状；②败血症期，突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、关节疼痛等毒血症症状，皮肤或黏膜可见瘀点、瘀斑体征；③脑膜脑炎期，除败血症期症状外，出现剧烈头痛，伴脑膜刺激征；④恢复期，体温下降，瘀点、瘀斑停止发展，逐渐吸收。故选A。

12.正确答案 ：D

解析：结核病和性传播疾病都属于传染病，但前者不属于性传播疾病。

13.正确答案 ：C

解析：小儿腹泻病的好发人群是6个月～2岁。

14.正确答案 ：C

解析：心理冲突大致有三种基本类型：①趋趋冲突，即双趋冲突，是指两个都很有吸引力的目标同时出现在一个人的面前，而这人必须选择其中一个而放弃另一个时心理冲突；②避避冲突，即双避冲突，指两种不利于自己或令人讨厌的事情同时出现在一个人的面前，而这个人如果躲开其中一件却又必定会碰到另一件时所出现的心理冲突；③趋避冲突，既对人有吸引力，又要付出代价的目标出现在面前时所引起的心理冲突。故选C。

15.正确答案 ：B

解析：浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移是化疗的指征。故选B。

16.正确答案 ：C

解析：十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的指征包括：饱食后穿孔，顽固性溃疡穿孔，伴有幽门梗阻或出血者。年老，全身情况差或疑有癌变者。经非手术治疗6-8小时后症状体征无好转，反而加重者。手术方式有胃大部切除术和单纯穿孔修补术。不属于以上指征的应采用非手术治疗。

17.正确答案 ：B

解析：《侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。故正确答案为B。

18.正确答案 ：A

解析：2：3：1含钠液为1/2张含钠液，多用于等渗性缺水时的补液；4:3:2含钠液是2/3张含钠液，多用于低渗性缺水时的补液；2：6：1含钠液是1/3张含钠液，多用于高渗性缺水时的补液。故本题选A。

19.正确答案 ：B

解析：该考试题考查考生应用临床知识进行临床分析判断的能力。上消化道大出血常见于肝硬化门静脉高压的情况，我国的肝硬化多属于肝炎后肝硬化，因此，支持肝炎后肝硬化的临床表现应当属于食管静脉曲张破裂出血的知识点。该题备选答案A、C、D、E四项均支持肝炎后肝硬化诊断，而备选答案B不是肝硬化的常见表现。食管静脉曲张破裂出血一般是鲜血而不是咖啡样物，亦不伴上腹痛，因此，不支持门静脉高压症出血的诊断，正确答案是B。该题难易度为中。答案选择错误的原因是未能掌握食管静脉曲张破裂出血的病理机制和典型表现。

20.正确答案 ：A

解析：常用的肿瘤一级预防措施和方法包括鉴定环境中的致、促癌剂，改变不良生活方式，建立疫苗接种和化学预防方法，合理营养膳食等，故选A。

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