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[单选题]治疗急性化脓性胆管炎的关键是
A. 取净胆道内结石
B. 抗菌药物治疗无效后再手术治疗
C. 纠正水、电解质紊乱
D. 引流胆管
E. 使用多巴胺等药物扩张血管
[单选题]下列不是躯体性腹痛特点的是
A. 疼痛定位准确
B. 疼痛程度剧烈而持久
C. 可有局部腹肌紧张
D. 体位变化可加重疼痛
E. 常伴自主神经兴奋症状
正确答案 :E
[单选题]下列哪项临床表现是合并下腔静脉瘘的腹主动脉瘤最不可能出现的
A. _腹部搏动性肿物
B. 呕血和便血
C. 心力衰竭
D. 下肢和阴囊水肿
E. 下肢静脉曲张
正确答案 :B
解析:当腹主动脉瘤破入下腔静脉形成内瘘时,约90%病人可触及腹部搏动性肿物,50%以上的病人因分流量的增多而出现高搏出量性心力衰竭。另外,部分病人可出现下肢和阴囊水肿及下肢静脉曲张等下腔静脉高压的临床表现。而呕血和便血多为合并消化道瘘的腹主动脉瘤的主要表现。
[多选题]肺动脉楔压测定主要了解
A. 肺动脉压力变化
B. 右心房压力变化
C. 左心房压力变化
D. 左心功能情况
E. 上、下腔静脉压变化
正确答案 :ACD
解析:肺动脉楔压能反映左房充盈压,可用作判断左心房功能,本题正确答案选择ACD。
[单选题]女性,60岁。腹痛、呕吐及肛门停止排气排便3天。查体:腹胀可见肠型,全腹有压痛。腹部X线片:肠管扩大,可见多个液平面。应选何种治疗
A. 胃肠减压
B. 抗生素治疗
C. 积极进行中药治疗
D. 择期手术
E. 急诊剖腹探查
正确答案 :E
[单选题]患者女,32岁。近半年反复出现右上腹隐痛,无恶心、呕吐。查体:皮肤、巩膜无黄染,全腹软,无压痛及肌紧张。实验室检查:大便潜血试验(-),血清总胆红素20μmol/L。B超提示"胆总管直径0.6cm,胆囊壁厚0.2cm,腔内可见两个大小约0.4~0.7cm的中低回声团"。诊断首先考虑
A. 慢性结石性胆囊炎
B. 胆囊癌
C. 胆管扩张
D. 胆囊结石
E. 胆囊息肉
正确答案 :E
[单选题]女性,59岁。上腹包块伴腹胀1个月,无腹痛、无发热。2月前曾患急性胰腺炎。查体:巩膜、皮肤无黄疸。上腹可扪及一拳头大小包块,表面光滑,无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑
A. 胰腺囊腺瘤
B. 胰腺假性囊肿
C. 胰腺脓肿
D. 胃癌
E. 胰腺癌
正确答案 :B
解析:患者有急性胰腺炎的病史,现出现上腹部无痛包块,B超检查提示为囊性包块,考虑诊断为胰腺假性囊肿。
[单选题]内脏动脉瘤中最常见的是
A. 肝动脉瘤
B. 脾动脉瘤
C. 肠系膜上动脉瘤
D. 腹腔干动脉瘤
E. 十二指肠动脉瘤
正确答案 :B
解析:内脏动脉瘤中最常见的是脾动脉瘤。
[单选题]门静脉高压症病人并发食管胃底曲张静脉破裂出血的主要死亡原因是
A. 窒息
B. 失血性休克
C. 感染性休克
D. 肝衰竭
E. 肾衰竭
正确答案 :B