医学职称副高考试宝典临床药学卫生高级职称(副高)考试模拟系统(B4)

1. [单选题]下列可反映肾小球滤过功能的是( )。

A. 血肌酐
B. 尿酮体
C. 尿肌酐
D. 尿隐血
E. 尿胆红素

2. [多选题]新药临床评价的局限性包括

A. 病例数目少
B. 观察时间短
C. 研究对象有局限性，特殊人群未纳入
D. 考察不全面
E. 管理有漏洞

3. [单选题]地西泮临床不用于

A. 焦虑症
B. 乙醇中毒所致的兴奋
C. 小儿高热惊厥
D. 麻醉前用药
E. 脊髓损伤引起肌肉僵直

4. [单选题]早期胃癌主要是指

A. 局限于胃窦内
B. 局限于黏膜和黏膜下层
C. 直径≤5cm
D. 无淋巴结转移
E. 病理分化程度极高

5. [单选题]下列穴位中，属于足少阳胆经穴的是（ ）

A. 耳门
B. 听宫
C. 听会
D. 角孙
E. 头维

6. [单选题]肝胃不和型恶阻的主症不包括（ ）

A. 妊娠初期口淡，呕吐清涎
B. 胸满肋痛
C. 嗳气叹息
D. 头胀而晕，烦渴口苦
E. 舌淡红，苔微黄，脉弦滑

7. [多选题]药品卫生标准中对液体制剂的染菌数要求为

A. 口服药品1g或1ml不得检出大肠埃希菌，不得检出活螨
B. 化学药品1g含细菌数不得超过1000cfu，霉菌数不得超过100cfu
C. 液体制剂1ml含细菌数不得超过100cfu，霉菌数和酵母菌数不超过100cfu
D. 外用药品和内服药品要求一样
E. 外用药品不用做卫生学检查

8. [单选题]湿法制粒的工艺流程为

A. 原辅料→粉碎→混合→制软材→制粒→整粒→压片
B. 原辅料→混合→粉碎→制软材→制粒→整粒→干燥→压片
C. 原辅料→粉碎→混合→制软材→制粒→干燥→压片
D. 原辅料→粉碎→混合→制软材→制粒→干燥→整粒→压片
E. 原辅料→粉碎→混合→制软材→制粒→干燥→压片

9. [多选题]治疗药物监测的意义体现在

A. 促进临床合理用药
B. 控制药品质量
C. 为新药研制提供依据
D. 为老药改进提供依据
E. 提高医院的经济效益

10. [多选题]下列药物中局部麻醉药有

A. 普鲁卡因
B. 盐酸氯胺酮
C. 氟烷
D. 利多卡因
E. 依托咪酯

11. [单选题]某患者接受抗哮喘的药物治疗，医师称所用药物具有较高的治疗指数。下面说法中，对有关该药治疗指数的最佳描述是

A. 该药的血浆药物浓度需要严密监测
B. 该药能够通过血-脑屏障
C. 该药具有广泛的药物与药物之间的相互作用
D. 该药无严重的不良反应
E. 该药药效的最大效应大

12. [多选题]下列药物中治疗视疲劳时可以选用的有

A. 玻璃酸钠滴眼液
B. 山莨菪碱滴眼液
C. 七叶洋地黄双苷滴眼液
D. 酞丁安滴眼液
E. 磺胺醋酞钠滴眼液

13. [多选题]属于化痰止咳平喘剂的是（ ）

A. 二陈汤
B. 小青龙汤
C. 清气化痰丸
D. 贝母瓜蒌散
E. 定喘汤

14. [单选题]可加速苯巴比妥从肾排泄的措施是

A. 静脉滴注0.9%氯化钠溶液
B. 静脉滴注碳酸氢钠溶液
C. 静脉滴注5%葡萄糖溶液
D. 静脉滴注呋塞米
E. 静脉滴注甘露醇

15. [单选题]判定药物与不良反应之间的因果关系为"肯定"时不需要的条件是

A. 有合理的时间顺序
B. 符合药物已知的不良反应类型
C. 停药后症状改善
D. 病人的疾病不能解释
E. 再次用药又发生不良反应

16. [单选题]以下所列项目中，不属于药历内容的是

A. 患者病历
B. 患者基本情况
C. 患者用药记录
D. 患者用药结果评价
E. 药师对药物治疗的建设性意见

17. [多选题]影响局麻药药理作用的因素包括

A. 神经纤维的粗细
B. 体液的pH
C. 药物的浓度
D. 肝脏的功能
E. 血管收缩药

18. [多选题]卡马西平除了用于治疗癫痫外，还可以用于

A. 三叉神经头痛
B. 尿崩症
C. 帕金森病
D. 心绞痛
E. 失眠

19. [多选题]在进行药名检索时，应注意的是

A. 各种检索工具采用的药名不同；商品名尽量转换成INN后检索，在不同的国家或地区，可能有字母转换
B. 具有地域特色的特殊名称，特殊的专业缩写
C. 注意利用《CA Index Cuide》和《IM-MeSH》，它们相当于工具书的增补本
D. 利用光盘(CD-ROM)的词检索功能，比书刊式索引查询更为方便
E. 网上检索药名的速度不及光盘检索快，有时显得杂乱无章

20. [多选题]盐酸吗啡的检查项目有

A. 罂粟碱
B. 阿扑吗啡
C. 罂粟酸
D. 莨菪碱
E. 其他生物碱

1.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“血肌酐”。血肌酐(Cr)来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物，内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在外源性肌酐摄入量稳定，体内肌酐生成量恒定的情况下，其浓度取决于肾小球滤过功能。因此，血肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。人体肾功能正常时，肌酐排出率恒定，当肾实质受到损害时，肾小球的滤过率就会降低。当滤过率降低到一定程度后，血肌酐浓度就会急剧上升。因此，本题的正确答案为A。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查新药临床评价的局限性。新药四期临床评价的局限件有：①病例数目少；②观察时间短；③特殊人群未纳入；④考察不全面；⑤管理有漏洞。

3.正确答案 ：B

解析：地西泮临床可用于焦虑症、小儿高热惊厥、麻醉前用药、脊髓损伤引起肌肉僵直，故选B

4.正确答案 ：B

解析：早期胃癌主要是指局限于黏膜和黏膜下层，故选B

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：AC

解析：《中国药典》(2010版)中关于药品卫生标准中对口服给药制剂染菌数的限量要求：口服给药制剂中1ml含细菌数不得超过100个，霉菌数和酵母菌数每1g或1ml不超过100个；不得检出大肠埃希菌，霉变、长螨者以不合格论处。外用药品和内服药品要求不一定相同，不同制剂有不同的要求，但都需要进行卫生学检查。

8.正确答案 ：D

解析：片剂湿法制粒压片的工艺流程是：原辅料→粉碎、过筛→混合、制软材→制粒→干燥→整粒→总混→压片→包衣→包装→成品。

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：AD

解析：局部麻醉药（局麻药）按化学结构可分为芳酸酯类、酰胺类、氨基醚类、氨基酮类及其他类（如氨基甲酸酯类、醇类和酚类）等。常用药物有：盐酸普鲁卡因、盐酸丁卡因、盐酸利多卡因。

11.正确答案 ：D

解析：较高的治疗指数是指该药的毒性剂量远远高于该药的治疗剂量，因此在治疗剂量下该药的毒性反应小，即无严重的不良反应。

12.正确答案 ：ABC

解析：本题考查视疲劳的药物治疗。局部使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量改善眼的调节功能，减轻眼部不适；使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙醇滴眼液等）改善眼部干燥症状；使用抗胆碱能滴眼液如山莨菪碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环。

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：B

解析：酸性药物苯巴比妥和水杨酸盐类中毒时,可给服碳酸氢钠使尿液碱化,其清除率可较酸性尿提高5倍以上,加速排泄。故选B

15.正确答案 ：D

解析：本题考查不良反应的因果关系。药物与不良反应之间的因果关系同时符合A、B、C、E选项的应判定为"肯定"。

16.正确答案 ：A

解析：本题考查药历的内容。药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案。药历源于病历，又有别于病历，不是患者病历。其他备选答案均为国内推荐药历模式的内容，即患者基本情况、病历摘要、用药记录和用药评价。用药评价项不包括药师对药物治疗的建设性意见。

17.正确答案 ：ABCE

18.正确答案 ：AB

19.正确答案 ：ABCDE

20.正确答案 ：BCE

解析：盐酸吗啡的检查包括：①阿扑吗啡。吗啡在酸性溶液中加热，可以脱水，经分子重排，生成阿扑吗啡。如含有两扑吗啡，其水溶液在碳酸氢钠碱性条件下，经碘试液氧化，生成水溶性绿色化合物，此产物能溶于乙醚，显深宝石红色，水层仍显绿色。规定50mg.药物经检查醚层和水层均不得显色。②罂粟酸的检查。阿片中含有罂粟酸，在提取吗啡时，可能引入。罂粟酸在微酸性溶液中遇三氯化铁生成红色的罂粟酸铁。检查方法为：取本品0.15g，加水5ml溶解后，加稀盐酸5ml与三氯化铁试液2滴，不得显红色。③其他生物碱（有关物质）。其他生物碱是指除吗啡以外，在提取过程中可能带入的可待因、蒂巴因、罂粟碱、那可汀等生物碱。

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