重症肺炎患儿发生腹胀主要是由于

[单选题]重症肺炎患儿发生腹胀主要是由于

A. 低钾血症
B. 中毒性肠麻痹
C. 胃肠道毛细血管通透性增加
D. 低钠血症
E. 代谢性酸中毒

正确答案 ：B

解析：此题为临床判断题。重症肺炎常见并发症有心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、水电解质和酸碱平衡紊乱、中毒性肠麻痹以及DIC等。当重症肺炎患儿出现腹胀时，首先应考虑合并中毒性肠麻痹的可能。其临床特点是：腹部严重膨胀，肠鸣音消失，同时可伴有口唇发绀、面色发灰、脉搏细弱、呼吸浅表，甚至呕吐咖啡样物。其次应考虑低钾血症，通过测定血电解质浓度及典型心电图改变（U波）可加以鉴别。

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[单选题](2012)确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是

A. 特异性IgM抗体
B. 血凝抑制抗体
C. 血凝素抗体
D. 中和抗体
E. 补体结合抗体

正确答案 ：A

解析：疑似或者临床诊断基础上，一个月内未接种过乙脑疫苗者，血或者脑脊液中抗乙脑病毒IgM抗体阳性者可确诊。

[单选题]下列哪项是慢性粒细胞白血病最突出的表现

A. 起病慢、病程长
B. 低热、盗汗
C. 出血、贫血严重
D. 脾大显著
E. 体重下降

正确答案 ：D

解析：慢性白血病脾脏显著肿大常为最突出的临床表现，出血、贫血严重为急性白血病的突出表现。

[单选题]肝硬化时蜘蛛状血管痣发生的主要原因是

A. 门脉压增高，侧支循环形成
B. 肝功能不全，凝血机制障碍
C. 低蛋白血症
D. 雌激素增多
E. 雄激素增多

正确答案 ：D

解析：肝硬化时患者可能有蜘蛛痣，其病的发生可能与雌激素水平增高有关。肝病时由于雌激素在肝脏代谢障碍，使体内雌激素水平增高而易引起蜘蛛痣。好发于躯干以上部位，尤以面、颈和手部多见。故本题答案为D。

[单选题]吗啡的适应证是

A. 肺心病
B. 支气管哮喘
C. 心源性哮喘
D. 分娩止痛
E. 颅脑损伤颅内高压

正确答案 ：C

解析：吗啡的临床应用为：①各种剧痛：吗啡对各种疼痛均有效，但因易成瘾，故除晚期癌症剧痛可长期用药外，其他急性锐痛如严重创伤、烧伤、战伤、手术后等患者仅限于短期应用；血压正常的心肌梗死所致的剧痛也可用；对胆、肾绞痛病人应合用阿托品解痉。②心源性哮喘：利用吗啡扩张外周血管、降低外周阻力，减轻心脏前、后负荷，有利于水肿的消除；其镇静作用又有利于消除患者的焦虑、恐惧情绪可明显缓解症状。③急、慢性非消耗性腹泻：可用含吗啡的阿片酊或复方樟脑酊。综上所述，因此选C。

[单选题]抗癫痫药物治疗用药的原则是

A. 大剂量、突击、静脉用药
B. 按发作类型短期用药，随时改变品种
C. 按发作类型长期、规则用药
D. 长期、规则用药，禁酒
E. 大剂量、短期，合并用药

正确答案 ：C

解析：抗癫痫药物的用药原则是：根据发作类型选药、提倡单药治疗、剂量个体化、规律用药、定期复查、疗程要长（坚持服药至末次发作后2～4年，不过早停药）。故本题选C。

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