28岁初孕妇，既往无糖尿病史，现妊娠26周，行2小时糖耐量试验。

[单选题]28岁初孕妇，既往无糖尿病史，现妊娠26周，行2小时糖耐量试验。血糖水平依次为5.2、9.8、10.0及8.5mmol/L。一周后测餐后2小时血糖为8.7mmol/L，目前诊断为

A. 糖耐量正常
B. 妊娠期糖耐量减低
C. 妊娠期糖尿病
D. 糖尿病合并妊娠
E. 特殊类型糖尿病

正确答案 ：C

解析：本题考点：妊娠合并糖尿病的诊断。葡萄糖耐量试验——空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmol/L，3小时6.7mmol/L。其中有2项或2项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。该孕妇餐后2小时及餐后3小时血糖均高于正常，故诊断妊娠期糖尿病。

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[单选题]急性弥漫性增生性肾小球肾炎不明显的是

A. 镜下可见驼峰状致密物
B. 毛细血管壁增厚
C. 中性粒细胞浸润
D. 系膜细胞增生
E. 肾小球毛细血管内皮增生

正确答案 ：E

解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎，双肾弥漫性受累，病变进展较快。肉眼见肾脏体积增大、充血，故城大红肾；若表面和切面有多数出血点则称为蚤咬肾。镜下见肾小球体积增大，细胞数目增多，内皮细胞和系膜细胞增生，并有少量中性粒细胞和单核细胞浸润。增生的细胞压迫毛细血管使之呈缺血状，毛细血管腔内可有血栓形成，毛细血管壁可发生纤维素样坏死，毛细血管通透性增加，肾小球囊和肾小管腔内可见蛋白质性渗出物和红细胞，引起临床蛋白尿和血尿，若以渗出为主称为渗出性肾小球肾炎，若以出血为主称为出血性肾小球肾炎，电镜下表现为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生肿胀，基底膜和上皮细胞间又驼峰状或小丘状致密物质沉淀，沉积物表面的上皮细胞组图多消失，免疫荧光检查有IgG、IgM和C3沉积。

[单选题]酶的活性中心是指

A. 由必需基团组成的具有一定空间构象的区域
B. 是指结合底物但不参与反应的区域
C. 是变构剂直接作用的区域
D. 是重金属盐沉淀酶的结合区域
E. 酶活性中心内的必需基团只有结合基团

正确答案 ：A

解析：一些与酶活性密切相关的化学基团称酶分子的必需基团。这些必需基团组成特定的空间结构区域，能与底物特异地结合并将底物转化为产物，称酶的活性中心。酶活性中心内的必需基团分结合基团和催化基团。

[单选题]诊断结肠癌最可靠的依据是

A. 血CEA检查
B. X线钡剂灌肠
C. MRI
D. CT检查
E. 结肠镜，并做病理检查

正确答案 ：E

解析：X线钡剂灌肠可帮助发现乙状结肠以上的病灶 .血清癌胚抗原(CEA)，60%结肠癌病人高于正常，但特异性不高 .B超及CT有助于发现转移灶，还可了解腹部肿块，但不能确诊 .只有纤维结肠镜活检可证实癌并可进行病理分型，所以本题应选E。

[单选题]冬季出生的婴儿，1个月左右应给予维生素D的预防量是

A. 每天600U
B. 每天1000U
C. 每天1500U
D. 每天2000U
E. 每天2500U

正确答案 ：A

解析：一般维生素D每日需要量为400～800U。

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