表情淡漠，神识痴呆，精神抑郁，喃喃独语，苔腻，脉滑的临床意义

[单选题]表情淡漠，神识痴呆，精神抑郁，喃喃独语，苔腻，脉滑的临床意义是( )

A. 痰蒙心神证
B. 痰火扰神证
C. 胆郁痰扰证
D. 心火亢盛证
E. 肝阳化风证

正确答案 ：A

解析：痰蒙心神证：神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人，或神情抑郁，表情淡漠，喃喃独语，举止失常。或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声。并见面色晦暗，胸闷，呕恶，舌苔白腻，脉滑等症。

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[单选题]下列选项中，不属心悸病理因素的是( )

A. 气滞
B. 痰浊
C. 血瘀
D. 寒凝
E. 水饮

正确答案 ：D

解析：心悸的病理性质主要有虚实两方面。虚者为气、血、阴、阳亏损，使心失滋养，而致心悸；实者多由痰火扰心，水饮上凌或心血瘀阻，气血运行不畅所致。本题选项均为实证，心悸实证乃痰、饮、火、瘀阻滞心脉，扰乱心神所致。D选项寒凝与火相反，故错误。

[单选题]下列各项，不属确认成脓方法的是

A. 按触法
B. 推拿法
C. 穿刺法
D. 透光法
E. 点压法

正确答案 ：B

解析：确认成脓的方法：按触法、穿刺法、透光法、点压法、B超。

[单选题]类风湿性关节炎最早出现的关节症状是

A. 晨僵
B. 关节畸形
C. 关节肿
D. 关节痛
E. 关节功能障碍

正确答案 ：D

解析：本病发病缓慢，为双侧对称性关节受累，其临床症状和体征特点如下：(1)疼痛本病早期即有关节局部痛感，尤其是在活动期，并伴有触痛及压痛，此为最早出现、也是患者最敏感的体征；(2)僵硬受累关节僵硬，尤其在晨起开始活动时最为明显，但活动一段时间后，将会逐渐有所改善；(3)肿胀受累关节周围软组织呈弥漫性肿胀，且表面温度略高于正常关节：(4)畸形后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形；如发生在足趾，则呈现爪状趾畸形外观；(5)皮下结节30%～40%的患者可出现皮下结节；(6)体温升高急性期的某些患者可出现发热，多为38℃以下的低热。

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