2023正高考试宝典消化内科医学正高职称易混易错考试试题(X3)

1. [多选题]HP检测的方法有哪几种

A. 活检标本快速尿素酶试验
B. 血清Hp抗体测定
C. 活检标本涂化
D. 活检标本病理切片中寻找
E. 粪便在微氧环境下培养

2. [多选题]引起1ES压降低的激素 ( )

A. 缩胆囊素
B. 胰岛素
C. 血管活性肠肽
D. 胃泌素
E. 胰升糖素

3. [多选题]对肝的系统连属，表述正确的是（ ）

A. 肝在志为喜
B. 肝在液为泪
C. 肝合筋而华爪
D. 肝开窍于目
E. 肝与胆相表里

4. [多选题]关于上消化道异物的处置，下列哪些是错误的( )

A. 部分锐利的胃肠异物可以口服韭菜等让其包裹自然排出
B. 胃内异物光滑且不大时可以口服润滑油促进其自然排出
C. 食管内针样异物扎入食管第二狭窄处时应该尽快胃镜下取出，以防感染
D. 胃内针样异物可以用活检钳拨入安全套内再用活检钳夹着安全套口拖出
E. 儿童误食1分钱硬币、玻璃弹珠等物体进入胃内后，应立即取出以免此后导致肠梗阻、肠穿孔

5. [多选题]原发性肝癌的大体形态分型包括

A. 小肝癌
B. 块状型
C. 混合型
D. 结节型
E. 弥漫型

6. [多选题]分布于上肢前部的经脉有（ ）

A. 脾经
B. 肺经
C. 胃经
D. 肾经
E. 大肠经

7. [多选题]弗-莫综合征的临床特征包括

A. 低胃酸
B. 低血钾
C. 水泻
D. 无胃酸
E. 乳糜泻

8. [多选题]Crohn病的手术指征为

A. 完全性肠梗阻
B. 瘘管形成
C. 腹部包块
D. 脓肿形成
E. 急性肠穿孔

9. [单选题]"一夫法"是指（ ）

A. 手指同身寸
B. 中指同身寸
C. 拇指同身寸
D. 横指同身寸
E. 以上都不是

10. [多选题]消化系统疾病包括哪些脏器

A. 肝、胆
B. 胃
C. 食管
D. 胰
E. 肠

1.正确答案 ：ABCD

解析：Hp感染的检测方法：包括侵入性和非侵入性两类。1、侵入性方法依赖胃镜活检，包括 ：快速尿素酶试验（ RUT）、胃黏膜直接涂片染色镜检、胃黏膜组织切片染色（如甲苯胺蓝染色、吖啶橙染色、 免疫组化染色等）镜检、细菌培养、基因方法检测（如PCR、寡核苷酸探针杂交、基因芯片检测等）。2、非侵入性检测方法不依赖胃镜检查，包括13C或14C尿素呼气试验（ UBT）、粪便Hp抗原检测（（依检测抗体分为单克隆和多克隆抗体检测两类）血清Hp抗体检测

2.正确答案 ：ACE

3.正确答案 ：BCD

4.正确答案 ：CE

解析：上消化道异物的内镜处理适应症上消化道内任何异物，凡自然排出有困难者均可内镜下试取，尤其是对锐利异物及有毒性异物，更应积极试取。禁忌症：估计异物部分或全部穿出消化管外，或在消化管内发生严重嵌顿者；某些胃内巨大异物，无法将其粉碎，退出贲门有困难；吞入用塑料、橡皮包装的可卡因等毒品者；有上消化道内镜检查禁忌者。故选：CE。

5.正确答案 ：ABDE

解析：肉眼分型：早期肝癌或小肝癌是指瘤体直径在3cm以下，不超过2个瘤结节的原发性肝癌。晚期肝癌可分三型：巨块型，多结节型，弥漫型。故ABDE正确。

6.正确答案 ：BE

7.正确答案 ：ABCD

解析：属于暴发型流行性脑脊髓膜炎的一种类型。其主要表现为败血症，而脑膜的炎性病变轻微。患者中毒症状严重，死亡率高。短期内出现皮肤和黏膜的表面广泛性出血点和瘀斑及周围循环衰竭等严重临床表现。出现低钾低胃酸，水泻等。故ABCD正确。

8.正确答案 ：ABDE

解析：Crohn 病的手术指征为药物难以控制或药物治疗，副作用严重以及出现严重并发症如:大量出血,穿孔, 内外瘘形成，脓肿,，持续反复发生狭窄性肠梗阻以及暴发型结肠炎或中毒性巨结肠。故ABDE正确。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：ABCDE

解析：消化系统疾病包括肝、胆、胃、食管、胰、肠出现的疾病。故选：ABCDE。

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