消化内科学(副高)2023历年真题及答案(X6)

1. [多选题]下列腹水检查，哪些符合结核性腹膜炎的诊断

A. 草黄色，比重1.020
B. Rivalta试验阳性
C. 中性多核占50%
D. 腹水未找到癌细胞

2. [单选题]下列哪些症状不常见于反流性食管炎

A. 胸骨后烧灼感
B. 呕血
C. 腹胀
D. 吞咽困难
E. 胸骨后疼痛

3. [单选题]清除血氨的主要途径是如下，但除外 ( )

A. 肝内尿素合成
B. 肝、脑、肾组织利用和消耗氨
C. 肾是排泄氨的主要场所
D. 低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量
E. 随粪便排除

4. [单选题]重型肝炎的治疗中不宜 ( )

A. 卧床休息，清淡饮食
B. 稳定体内环境和支持治疗
C. 应用干扰素抗病毒治疗
D. 保肝、促进肝细胞再生
E. 防治并发症

5. [单选题]对压迫症状引起的腰背痛，下列哪项错误

A. 疼痛沿脊神经后根分布区放射
B. 不伴有感觉障碍
C. 呈烧灼样或绞榨样痛
D. 咳嗽、喷嚏时加重
E. 有定位性疼痛

6. [单选题]参与或直接导致细胞发生恶性转化的基因是

A. 抑癌基因
B. 原癌基因
C. 癌基因
D. 假基因
E. 融合基因

7. [单选题]肝硬化患者最严重的并发症是

A. 低钠血症
B. 肺部感染
C. 肝肾综合征
D. 自发性腹膜炎
E. 肝性脑病

8. [单选题]下列不是胃恶性溃疡的征象的是

A. 粪便隐血持续阳性
B. 龛影常>2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内
C. 胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸
D. 龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象
E. 形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔

9. [单选题]有关呕血，下列哪项不正确

A. 呕血可不伴有黑粪排出
B. 呕血前常有恶心感
C. 呕出的血可为鲜红色
D. 呕吐物可呈咖啡色
E. 呕血量大时可出现休克症状

10. [单选题]对微小心肌损伤具有确定性诊断价值的是

A. cTnl
B. cTnT
C. LD
D. FABP
E. Mb

1.正确答案 ：ABD

解析：腹水检查 腹水为草黄色渗出液，静置后自然凝固，少数呈血性。偶见乳糜性，比重一般超过1.016 ，蛋白含量在30g/L，白细胞计数超出5×108／L（500／ul），以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症，腹水性质可接近漏出液，必须结合全面进行分析。近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标，腹水葡萄糖＜3.4mmol/L，pH＜7.35时，指示细菌感染，特别是腹水腺苷脱氨酶活性增高时，提示结核性腹膜炎。本病腹水的一般细菌培养阴性，浓缩找到结核杆菌的阳性机会很少，结核菌培养的阳性率也低，但腹水动物接种阳性率可达50%以上。ABD正确。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

解析：肝硬化的并发症包括上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、电解质和酸碱平衡紊乱和原发性肝癌。其中最严重的并发症是肝性脑病，最常见的并发症是上消化道出血。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

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