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[单选题]下列属于道德意识现象的是
A. 道德教育
B. 道德情感
C. 道德准则
D. 道德评价
E. 道德修养
[单选题]女,52岁。盆浴后白带多,外阴瘙痒伴尿频,阴道黏膜有散在出血点,后穹隆有大量黄色泡沫状分泌物,为确诊采用最简便的方法是
A. 悬滴法检查滴虫
B. 月经净后分泌物检查
C. 分泌物送培养
D. 分泌物涂片染色
E. 阴道镜检查
正确答案 :A
解析:滴虫阴道炎主要为性交直接传染,也可经公共浴池、浴盆、游泳池等间接传播。阴道分泌物增多,呈黄绿色、稀薄、脓性、泡沫样、有臭味,阴道分泌物pH>5.0,阴道黏膜充血,散在出血点,“草莓样”宫颈,后穹隆有多量白带,泡沫状分泌物。检查方法为悬滴法检查滴虫。答案为A。
[单选题]男,39岁。全身游走性麻木感1年。1年前下岗后发病,进行性加重,神经系统检查和各项辅助检查阴性。最可能的诊断是
A. 精神分裂症
B. 人格障碍
C. 神经症
D. 心境障碍
E. 应激障碍
正确答案 :C
解析:患者病程1年,全身游走性麻木感,但神经系统检查和各项辅助检查阴性即可诊断为神经症。患者无幻觉、妄想等精神病性症状,故A排除。神经症和人格障碍的区别:神经症患者对于自己的问题,具有强烈的批判性和排斥力。而人格障碍对于自己的人格障碍,已经习以为常,将其视为自己的正常的、理所当然的一部分,加以认可、认同和保护。本例患者未提及人格上的相关问题。心境障碍主要为抑郁情绪或躁狂状态,与本例患者不符。应激障碍是在有突发事件等前提下产生的短暂的急性精神障碍,本例患者病程迁延,不符合应激障碍的诊断。故本题选C。
[单选题]冠心病的危险因素不包括
A. 高脂血症
B. 吸烟
C. 饮酒
D. 肥胖
E. 高血压
正确答案 :C
解析:①高脂血症:高脂血症是冠心病的最重要危险因素。总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)增加,高密度脂蛋白(HDL)降低,是冠心病的危险因素。②吸烟:吸烟者与不吸烟者比较,冠心病的发病率和病死率高2~6倍。③肥胖:超标准体重的肥胖者易患冠心病。④高血压:高血压患者患冠心病危险性较正常者高4倍。饮酒不是冠心病的危险因素,少量饮酒可软化血管。
[单选题]距肛门5cm的直肠癌,最适宜的手术方式是
A. 保留肛门直肠癌切除术
B. 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术
C. 腹会阴联合直肠癌根治术
D. 拉下式直肠癌切除术
E. 直肠镜肿瘤切除术
正确答案 :C
解析:直肠癌手术方法有:①经腹会阴联合直肠癌根治术,适用于距肛门缘7cm以内的病人。②经腹腔直肠癌切除术,适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上者。③拉下式直肠癌切除术,适用于距肛门缘7~10cm之间的病人。所以距肛门5cm的直肠癌的术式应为经腹会阴联合直肠癌根治术,故应选C。
[单选题]女,26岁。自然流产后2个月,阴道不规则流血10天。妇科检查:阴道右侧壁紫蓝色结节,直径约0.5cm,子宫增大,质软,血hCG为380000U/L,最可能的诊断是
A. 胎盘部位滋养细胞肿瘤
B. 绒毛膜癌
C. 不全流产
D. 葡萄胎
E. 侵蚀性葡萄胎
正确答案 :B
解析:阴道右侧壁紫蓝色结节考虑为阴道转移,其更多见于绒毛膜癌;侵蚀性葡萄胎常继发于葡萄胎,而非葡萄胎妊娠后只继发绒毛膜癌,本例为自然流产后出现阴道不规则流血,考虑为绒毛膜癌。故选B。
[单选题]导致胎儿生长受限最常见的病因是
A. 胎盘早剥
B. 臀先露
C. 前置胎盘
D. 重度子痫前期
E. 高龄初产
正确答案 :E
解析:影响胎儿生长的因素包括母亲营养供应、胎盘转运和胎儿遗传潜能。其中孕妇因素最常见。占50%~60%。营养因素(孕妇偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素及微量元素不足)、妊娠并发症(子痫前期、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠肝内胆汁淤积症等)、妊娠合并症(心脏病、慢性高血压、肾炎、重度贫血等)均可使胎盘血流量减少,灌注下降。