人体内嘌呤核苷酸分解代谢的主要终产物是

[单选题]人体内嘌呤核苷酸分解代谢的主要终产物是

A. 尿素
B. 肌酸
C. 肌酸酐
D. 尿酸
E. β-丙氨酸

正确答案 ：D

解析：本题考核考生对嘌呤核苷酸分解代谢的了解程度，以及与其他化合物的区分。嘌呤核苷酸AMP和GMP在体内都代谢产生尿酸。AMP生成次黄嘌呤，后者在黄嘌呤氧化酶作用下氧化成黄嘌呤，最后生成尿酸。GMP生成鸟嘌呤，后者转变成黄嘌呤，最后也生成尿酸。而答案中β-丙氨酸为尿嘧啶分解代谢产物之一；尿素为乌氨酸循环产物；肌酸和肌酸酐为与能量储存相关的化合物。本题准确答案为D。

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[单选题]患者，男，70岁。急性心肌梗死，突发晕厥，心电图电活动无可辨认的QRS波群、ST段及T波，频率400～450次／分。其诊断是

A. 心房纤颤
B. 窦性停搏
C. 室性心动过速
D. 心室扑动
E. 心室颤动

正确答案 ：E

解析：心室颤动心电图表现为QRS-T完全消失，代之以形状不一、大小不等、节律极不规则的心室颤动波，频率为250～500次／分。

[单选题]大量蛋白尿说明

A. 肾小管对蛋白的重吸收障碍
B. 肾小球滤过膜改变
C. 组织性蛋白尿
D. 溢出性蛋白尿
E. 功能性蛋白尿

正确答案 ：B

解析：肾小球滤液经肾小球毛细血管壁滤过。毛细血管壁由有孔的内皮细胞、肾小球基底膜和足细胞构成，足细胞是中、大分子量蛋白漏出的重要屏障，足细胞病典型的表现为蛋白尿。因此本题选B。

[单选题]肾损伤同时有休克，为预防ARF应

A. 尽早使用抗菌药物
B. 尽早使用利尿剂
C. 及时清除尿路中血块
D. 尽早补充血容量
E. 尽早使用止血剂

正确答案 ：D

解析：急性肾衰竭常继发于休克、创伤、严重感染等病因，表现为急性肾实质损害，肾损伤因大量出血量导致休克，应尽快输血补充血容量，防止发生ARF，故选D。抗菌药物、利尿剂、清除尿路中血块和止血剂均不能快速纠正休克，故A、B、C、E错误。

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