孕妇，32岁，孕34周，数周来宫高、腹围增长缓慢，电子胎心监护发

[单选题]孕妇，32岁，孕34周，数周来宫高、腹围增长缓慢，电子胎心监护发现宫缩时可以出现胎心变异减速图形。最主要的护理措施是

A. 向孕妇及其家属介绍羊水过多的可能原因
B. 嘱休息时取右侧卧位改善胎盘血液供应
C. 指导接受治疗方案并积极配合自数胎动
D. 观察孕妇生命体征并每日2次测量宫高、腹围
E. B超监测胎盘功能及羊水量预防胎膜早破

正确答案 ：C

解析：对于此孕妇宫高和腹围增长缓慢的情况需预防胎儿生长受限的发生，需积极寻找病因，及早治疗，指导孕妇接受相关检查和治疗方案，变异减速通常是由于宫缩时脐带受压引起，孕妇改变体位或给予吸氧可迅速改善或消失，提示目前尚未发生胎儿宫内缺氧的情况，但需监测胎儿情况，胎动计数是判断胎儿安危的指标，应指导孕妇数胎动。

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[单选题]糖尿病发病原因是

A. 食过多的甜食
B. 对食物不耐受
C. 胰岛素分泌过量
D. 暴饮、暴食
E. 胰岛β细胞破坏

正确答案 ：E

解析：糖尿病的病因之一是胰岛β细胞破坏。答案为E。其余项与糖尿病的发生无直接关系，排除之。解题关键：胰岛β细胞破坏是糖尿病的发生原因之一，与遗传因素也有一定关系。

[单选题]患者男，34岁，因肺炎入院，按医嘱给予红霉素静脉滴注。用药5天后，输液部位组织红肿、灼热、疼痛，沿静脉走向出现条索状红线，下列护理措施中错误的是

A. 用50%硫酸镁溶液热湿敷
B. 局部超短波理疗
C. 患肢放低并制动
D. 经常更换输液部位
E. 防止药液溢出血管

正确答案 ：C

解析：该患者输液部位组织红肿、灼热、疼痛，沿静脉走向出现条索状红线，为静脉炎。处理：停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷。超短波理疗。应有计划地更换输液部位，以保护静脉。故答案为C。

[单选题]患者女，28岁。因与家人争吵后服有机磷农药中毒，现神志清楚，护士应急救采取的措施是

A. 口服催吐法
B. 电动吸引洗胃法
C. 漏斗胃管洗胃法
D. 注射器洗胃法
E. 自动洗胃机洗胃法

正确答案 ：A

解析：口服催吐法指病人口服洗胃溶液，再自动呕出的方法。适用于清醒、能主动配合的病人。

[单选题]艾滋病患者需要吸痰时。做法错误的是

A. 吸痰的洗手，戴好口罩、护目镜
B. 吸痰前穿好隔离衣
C. 不与其他病人共用中心吸引系统
D. 吸痰后吸痰管误落地上，立即进行地面的清洁处理
E. 用过的吸痰管及纱布装入高危品袋中焚烧

正确答案 ：D

解析：为艾滋病患者吸痰时，若吸痰管误落地上，应立即进行地面的清洁消毒处理。

[单选题]在治疗性环境中，工作人员应做到“四轻”

A. 谈话轻、走路轻、动作轻、开门轻
B. 说话轻、走路轻、动作轻、开门轻
C. 说话轻、走路轻、操作轻、关门轻
D. 谈话轻、走路轻、操作轻、开门轻
E. 说话轻、走路轻、动作轻、关门轻

正确答案 ：C

解析：病室内应保持安静，尽可能地为患者创造安静的环境。工作人员应做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

[单选题]患者女，45岁。肝区痛伴高热、畏寒3日。巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下2cm。 CT示右肝后叶高密度灶。边界清6cm×5cm×4cm。诊断为

A. 原发性肝癌
B. 细菌性肝脓肿
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 肝包虫病
E. 肝囊肿

正确答案 ：B

解析：根据病史，临床上表现有寒战高热，肝区疼痛、肝肿大。临床上常继某种先驱性疾病（如胆道蛔虫病）以后突然寒战、高热和肝区疼痛等。主要表现为寒战和高热、肝区疼痛、乏力、食欲不振，恶心和呕吐，体征以肝区压痛和肝大为最常见。故根据病例，本题答案选B。解题关键：寒战和高热多为最早症状，也是最常见的症状。患者在发病初期骤感寒战，继而高热，发热多呈弛张型。

[单选题]患者，女性，78岁，左侧肢体偏瘫，卧床。骶尾部有一红、肿硬节，触痛。该患者压疮的治疗可采用

A. 红外线照射
B. 局部湿冷敷
C. 局部麻醉止痛
D. 1:5000呋喃西林外涂抹
E. 局部持续吸氧

正确答案 ：A

解析：淤血红润期护理要点：此期应及时去除病因，积极采取各种措施，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部清洁、干燥，促进局部血液循环，改善全身营养状况。 红外线灯目的：消炎、解痉、镇痛，促进创面干燥结痂，保护肉芽组织生长，以利伤口愈合。选择答案A合适。

[单选题]门静脉高压症形成后首先出现的是

A. 肝大
B. 脾大
C. 腹水
D. 呕血
E. 食管胃底静脉曲张

正确答案 ：B

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