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1. [单选题]一侧无功能结核肾脏,对侧轻度肾积水,膀胱容量正常,处理方法正确是( )
A. 暂保守治疗
B. 积水侧肾造瘘
C. 保留无功能肾3~6个月后行积水侧肾造瘘
D. 切除无功能肾3~6个月行积水侧输尿管膀胱再植术
E. 切除结核无功能肾,观察积水肾进展情况,再决定是否行输尿管膀胱再植
2. [单选题]下列哪项不属于二期速发型MODS
A. 大面积烧伤,1周后出现脓毒症,继发ARDS和ARF
B. 重症胰腺炎,2天后出现ARDS、ARF和AHF
C. 严重创伤失血性休克,并发急性心衰、DIC,经过20小时抢救无效死亡
D. 输血发生严重输血反应,无尿,第2天出现ARDS
E. 肠梗阻中毒性休克心搏骤停,经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF
3. [单选题]患儿,男性,生后见脐部中央,脐带部位有肠管及部分肝脏突出于腹壁外,肠管及肝脏上无囊膜覆盖,但在靠近腹壁处可见囊膜边缘,最有可能的诊断是( )。
A. 脐疝破裂
B. 脐膨出
C. 腹壁疝破裂
D. 卵黄管破裂
E. 白线疝破裂
4. [单选题]男性,38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃,伤口疼痛,无红肿,压痛明显,轻度水肿。根据患者情况,应采取的措施是
A. 更换广谱抗生素
B. 拆除切口缝线,敞开伤口
C. 切口诊断性穿刺
D. 理疗
E. 继续观察
5. [单选题]食管癌弓下吻合术后第7天,体温已正常3天,进食少量水后体温上升至39.5℃,口服泛影葡胺透视发现吻合口处有造影剂漏出。应采取的措施不包括
A. 急诊手术修补
B. 持续胃肠减压
C. 胸腔闭式引流
D. 禁食水
E. 空肠造瘘
6. [单选题]对临床诊断困难的急性腹痛病例,可进行( )。
A. 选择性血管造影术
B. X线钡餐检查
C. 内镜检查
D. 放射性核素肝、胆、胰扫描
E. 诊断性腹腔穿刺
7. [单选题]儿童骨折的处理,以下不正确的是
A. 常以手法复位、保守治疗为主
B. 即使是稳定骨折也需要可靠的外固定
C. 关节内移位型骨折一定要切开复位以保证解剖复位
D. 合并神经损伤的骨折不一定都需要手术探查
E. 合并血管损伤的骨折经短暂观察需急诊手术
8. [单选题]细胞外液和细胞内液的渗透压相等,正常的血浆渗透压为
A. 260~280mOsm/L
B. 270~290mOsm/L
C. 280-300mOsm/L
D. 290~310mOsm/L
E. 300~320mOsm/L
9. [单选题]关于痈的叙述下列哪一项不正确
A. 是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染
B. 可由单个疖扩展或多个疖融合而成
C. 金葡菌为主要致病菌
D. 好发于上下嘴唇等质地柔软部位
E. 在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见
10. [单选题]女性,52岁,中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(38~38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选检查
A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. 经皮肝穿刺胆道造影
D. 逆行胰胆管造影
E. B型超声检查
11. [单选题]关于ASAⅢ级患者的术前评估,正确的是
A. 患者的心、肺、肝、肾功能正常
B. 并存病较严重,体力活动受限,但尚能应付日常活动
C. 患者脏器功能代偿健全
D. 患者病情危重
E. 患者接受麻醉或手术异常危险
12. [单选题]硬脊膜外麻醉最严重的并发症是( )
A. 血压下降
B. 尿潴留
C. 头痛
D. 局麻药毒性反应
E. 全脊髓麻醉
13. [单选题]继发性腹膜炎最常见的病原菌是
A. 大肠杆菌
B. 粪链球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 肠球菌
E. 厌氧脆弱类杆菌
14. [单选题]无痛性便血,排便时无肿块脱出,直肠指诊的主要目的是
A. 除外肛裂
B. 了解直肠内有无出血
C. 了解内痔的程度
D. 除外直肠癌及息肉
E. 了解直肠内有无合并炎症
15. [单选题]食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示
A. 肿瘤较大
B. 肿瘤侵犯食管外组织
C. 肿瘤坏死
D. 远处血行转移
E. 食管气管瘘
16. [单选题]下列肠重复畸形的临床特点中,正确的是
A. 肠重复畸形以结直肠多见
B. 发病与胚胎期脊索和原肠分离障碍相关
C. 肠重复畸形可呈囊状或管状附着于肠管壁
D. 均会出现肠梗阻症状
E. 没有临床症状的肠重复畸形可不予处理
17. [单选题]下列对小儿先天性肠旋转异常的叙述,错误的是
A. 它是胚胎时期以肠系膜上动脉为轴心的肠旋转运动发生障碍而引起的一类外科疾病
B. 可归纳为中肠扭转、十二指肠梗阻、内疝3种类型
C. 新生患儿多有肠梗阻症状,但出生24小时后有胎粪排出
D. Ladd纤维带切断术对中肠扭转效果满意
E. 预防性肠固定术只应用于复发性肠梗阻
18. [单选题]关于对尿道分泌物临床意义的表述,以下不正确的是
A. 血性分泌物提示尿道癌可能
B. 黄色、黏稠脓性分泌物多是淋菌性尿道炎所致
C. 少量无色或白色稀薄分泌物多是由支原体、衣原体所致非淋性尿道炎
D. 慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口有少量黏稠分泌物
E. 性冲动后无色透明分泌物提示前列腺或尿道炎症改变
19. [单选题]关于ARDS的综合治疗措施,下列错误的是
A. 呼吸机辅助治疗
B. 纠正低血容量,加强监测
C. 酌情选用心血管活性药物
D. 有效控制感染
E. 大剂量持续应用糖皮质激素,直至病情好转
20. [单选题]肝内胆道引起的上消化道大出血,可致胆囊
A. 穿孔
B. 胆囊壁充血水肿
C. 无变化
D. 肿大
E. 胆囊缩小