阑尾位置常有变异是由于（ ）

[单选题]阑尾位置常有变异是由于（ ）

A. 阑尾系膜过长
B. 盲肠不固定
C. 中肠旋转异常
D. 局部慢性炎症影响
E. 胚胎发育过程中退化不全

正确答案 ：B

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[单选题]舒张晚期奔马律多见于

A. 扩张型心肌病
B. 动脉导管未闭
C. 主动脉瓣狭窄
D. 急性心肌梗死
E. 主动脉瓣关闭不全

正确答案 ：C

[单选题]Lp-X有助于胆汁淤积性疾病的诊断，它是一种特殊的

A. 氨基转移酶
B. 糖蛋白
C. 脂蛋白
D. 显像剂
E. 化学试剂

正确答案 ：C

[单选题]肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不恰当的

A. 囊肿开窗引流术
B. 囊肿穿刺抽液
C. 大量的抗生素
D. 肝叶切除术
E. 囊肿内放置双套管术后冲洗引流

正确答案 ：B

[单选题]男性，38岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是

A. 急性化脓性淋巴结炎
B. 口底化脓性蜂窝织炎
C. 项痈
D. 淋巴结结核
E. 颈深部化脓性蜂窝织炎

正确答案 ：A

解析：急性淋巴结炎多数继发于其他化脓性感染病源，由于化脓菌侵犯淋巴结所引起的局部淋巴结肿大，疼痛和压痛，初期尚可推动，到后期多个淋巴结粘连成硬块而不易推动，使表面皮肤红肿，压痛明显，严重时常有畏寒、发热、头痛等全身症状。如处理不及时可形成脓肿，患者1周前出现化脓性扁桃腺炎，没有控制着炎症，现在左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。应该是有急性淋巴结炎

[单选题]下列关于普鲁卡因的叙述正确的是

A. 该药属于酰胺类局麻药
B. 在体内由肝脏微粒体酶系水解
C. 一次限量为400mg
D. 与丁卡因属于同类局麻药
E. 限用于表面麻醉

正确答案 ：D

[单选题]一般不引起梗阻性黄疸的疾病是

A. 胰头癌
B. 胆总管结石
C. 壶腹癌
D. 原发性硬化性胆管炎
E. 左肝内胆管结石

正确答案 ：E

解析：肝内胆管结石一般不引起梗阻性黄疸。

[多选题]胃十二指肠溃疡急性穿孔常发生在

A. 胃小弯
B. 胃窦前壁
C. 十二指肠球部前壁
D. 十二指肠后壁
E. 胃底

正确答案 ：ABC

解析：通过临床观察发现，十二指肠溃疡前壁比后壁多见。胃溃疡最易发生在胃幽门腺区和泌酸腺区的交界处的幽门一侧。在临床发病中，十二指肠的急性穿孔多发生在十二指肠前壁小弯侧，急性胃溃疡穿孔多发生在近幽门的胃前壁，也多偏小弯侧。根据解剖特点可以知道，胃后壁穿孔受阻于其后实质性脏器，不易流入腹空。而十二指肠前壁穿孔胃内容物易流入腹腔扩散到全腹，引起全腹性腹膜炎

[单选题]腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的

A. 胆汁流入腹腔，引起腹痛、继发性腹膜炎
B. 胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻
C. 胆管损伤无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸
D. 胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水
E. 出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现

正确答案 ：E

解析：胆漏 多见于肝总管、肝管、胆总管部分或完全被切断的患者，或是发生胆总管残端漏的患者。由于术中麻醉、手术创伤打击，患者的胆汁分泌往往受到抑制，故切口小胆漏少时往往不易被术者发现，丧失了术中修复的机会。术后患者出现胆汁性腹水，腹腔引流管有胆汁样液体流出。若合并感染表现为胆汁性腹膜炎。腹腔引流管内引流出胆汁，需与来自胆囊床上的小的副肝管损伤鉴别。小的副肝管损伤一般胆漏3～5天即可自行停止，而胆管损伤的胆汁引流量大，持续时间长。若引流管放置不当，引流失败，患者多出现腹膜炎、肠麻痹，重者出现腹腔脓肿。

[单选题]女性，40岁。创伤性休克，护士抽血时不易抽出，血易凝，皮肤有少量瘀点，目前病人出现了

A. 心功能衰竭
B. 肾衰竭
C. 弥散性血管内凝血
D. 肝功能衰竭
E. 成人呼吸窘迫综合征

正确答案 ：C

解析：弥散性血管内凝血的临床表现。

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