2023卫生专业技术资格(中级)考试宝典普通外科(中级)考试历年真题试卷(AH8)

1. [单选题]急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是

A. 机体抵抗力低
B. 细菌数量多，毒力强
C. 治疗不及时和不恰当
D. 局部血运不好
E. 肢体活动过早

2. [单选题]下列属于外科特异性感染的是

A. 金黄色葡萄球菌感染
B. 变形杆菌感染
C. 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染
D. 链球菌感染
E. 破伤风杆菌感染

3. [单选题]女性，48岁，发现右乳无痛性肿块半年，肿块大小约2cm×2cm，右侧腋窝未触及肿大淋巴结。该病人最不可能的诊断是

A. 乳腺囊性增生病
B. 急性乳房炎
C. 乳腺恶性肿瘤
D. 乳腺纤维腺瘤
E. Paget病

4. [单选题]创伤失血性休克，第2天尿少。实验室检查：尿比重1.030，尿钠浓度8.2mmol/L，尿渗透压650mmol／L，尿沉渣见透明管型。其属于

A. 肾前性ARF
B. 肾后性ARF
C. 肾性ARF
D. 去肾性尿闭
E. 慢性肾衰竭

5. [单选题]55岁男性，右大腿被汽车撞伤1天，股骨中段明显肿胀、压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧。体温38℃，白细胞计数正常。最可能的诊断是

A. 右股骨干骨折
B. 右大腿软组织化脓性感染
C. 右腿血肿
D. 右股骨骨髓炎
E. 右大腿软组织挫伤

6. [单选题]男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余。体检：肝肋下4cm.剑突下5cm，质硬，移动性浊音（+）。与该病最无关的因素是

A. 病毒
B. 真菌
C. 放射线
D. 亚硝胺
E. 乙醇

7. [单选题]脑脊液主要有脉络丛生成，每分钟分泌量为

A. 3～5ml
B. 0.1～5ml
C. 0.3～0.5ml
D. 0.5～2ml
E. 0.1～0.3ml

8. [单选题]下列情况的麻醉前用药，错误的是

A. 甲状腺功能亢进患者须用较大剂量的镇静剂
B. 高热患者宜用抗胆碱药东莨菪碱
C. 卟啉病患者应常规使用苯巴比妥钠
D. 体重小于10kg的小儿一般不用镇静药
E. 迷走张力高的患者应常规使用阿托品

9. [单选题]腹部闭合性损伤，在观察期间措施不恰当的是

A. 不随便搬运患者，以免加重伤情
B. 不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重
C. 注射止痛剂，以防止创伤性休克
D. 注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染
E. 胃肠减压，减轻腹胀

10. [单选题]下列膝关节结核的X线表现中，错误的是

A. 髌上囊和软组织肿胀
B. 关节间隙变窄或消失
C. 胫骨前脱位
D. 骨质模糊呈磨砂玻璃样
E. 边缘骨质侵蚀破坏

11. [单选题]下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中，错误的是

A. 寒战、高热可达40～41℃，或低体温
B. 头痛、头晕、恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗
C. 神志改变，甚至发生谵妄和昏迷
D. 心率快、脉搏细速，呼吸急促或困难
E. 发生感染性休克少见

12. [单选题]男性患者，38岁。胃大部切除术后第6天，手术切口稍红肿，无脓性渗出，触诊无波动感。该切口愈合水平属于

A. Ⅱ类切口甲级愈合
B. Ⅱ类切口丙级愈合
C. Ⅱ类切口乙级愈合
D. Ⅲ类切口甲级愈合
E. Ⅰ类切口乙级愈合

13. [单选题]下述关于肋骨骨折的描述，错误的是

A. 较易发生骨折的是第4～7肋骨
B. 反常呼吸运动可以引起纵隔扑动
C. 闭合性单根肋骨骨折也应积极手术治疗
D. 血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病
E. 反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗

14. [单选题]手足抽搐见于

A. 甲状旁腺损伤
B. 甲状腺功能亢进
C. 垂体瘤
D. 嗜铬细胞瘤
E. 甲状腺危象

15. [单选题]食管上段闭锁、下段与气管相通，考虑为哪一型闭锁

A. Ⅰ型
B. Ⅱ型
C. Ⅲ型
D. Ⅳ型
E. Ⅴ型

16. [单选题]骨科的病理学检查、物理学检查和下列哪项检查被一起称为"三结合"检查

A. X线检查
B. 电生理检查
C. 关节镜检查
D. 实验室检查
E. 神经系统检查

17. [单选题]有关Child肝功能分级，正确的是

A. 胆红素正常，白蛋白36g／L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级
B. 胆红素正常，白蛋白35g/L，腹腔积液，营养佳，肝功能为A级
C. 胆红素40μmol／L，白蛋白35g/L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级
D. 胆红素正常，白蛋白32g/L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级
E. 胆红素正常，白蛋白30g/L，腹腔积液，营养良，肝功能为A级

18. [单选题]压缩性骨折，最常发生于

A. 肱骨头
B. 股骨头
C. 椎体
D. 腕舟骨折
E. 足舟骨折

19. [单选题]下列哪种物质可用作经导管血管栓塞剂

A. 生理盐水
B. 无水乙醇
C. 动物血液
D. 植物油
E. 碘海醇

20. [单选题]乳腺癌钼靶的X线表现特征是

A. 密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐
B. 密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化
C. 片状或结节状致密影，与周围腺体组织密度类似
D. 密度不均匀，边界不清楚
E. 高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化

1.正确答案 ：C

解析：主要原因是急性感染期未能彻底控制，反复发作，演变成慢性。

2.正确答案 ：E

解析：外科按病菌种类和病变性质分为非特异性感染和特异性感染。非特异性感染又称化脓性感染或一般感染，常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌、拟杆菌。特异性感染，如结核病、破伤风、气性坏疽，它们的致病菌、病程演变和防治方法，都与非特异性感染不同。

3.正确答案 ：B

解析：急性乳腺炎的病人主要症状是感觉乳房疼痛、局部红肿、发热，常伴有患侧淋巴结肿大、压痛，白细胞升高等。

4.正确答案 ：A

解析：ARF分为肾前性，肾性和肾后性，此例病人是因为失血过多导致血容量肾灌注不足而产生肾前性ARF。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

解析： 卟啉病病人应常规使用鲁米那

9.正确答案 ：C

解析：疑有腹部闭合损伤的处理原则：①不随便搬运患者，以免加重伤情；②不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重；③不注射止痛剂，以免掩盖伤情；④补充血容量，防治休克；⑤注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染；⑥疑有空腔脏器破裂或有腹胀时，胃肠减压。故选C。

10.正确答案 ：C

解析：.X线： 1）早期：仅见髌上囊肿胀与局限性骨质疏松。 2）病程较长者：可见到进行性关节间隙变窄和边缘性骨腐蚀。 3）后期：关节间隙消失，严重时出现股骨向后半脱位。

11.正确答案 ：E

解析：[脓毒症的临床鉴别.png]

12.正确答案 ：C

解析：胃大部切除时可能污染切口，手术切口轻度红肿，无脓性渗出是乙级愈合。

13.正确答案 ：C

解析：此题考查肋骨骨折的基本诊治原则，属于对基本知识的考查，较容易。

14.正确答案 ：A

解析：1.甲状旁腺损伤导致低血钙，出现手足抽搐。 2.高热、脉快是甲状腺功能亢进症危象的表现之一。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：A

解析：骨科的基本检查主要包括：物理检查、X线检查以及病理检查。

17.正确答案 ：A

解析：胆红素正常，白蛋白36g／L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级

18.正确答案 ：C

解析：由于脊椎生理弯曲的存在，当有垂直暴力存在时，在弯曲部位应力最大，通过椎间盘引起椎体压缩。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：E

解析：乳腺癌钼靶的X线表现特征为高密度肿物影边，边缘呈毛刺状，可见小簇状，沙砾样钙化。

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