【导言】考试宝典发布小儿外科(中级)2023真题案例分析题答案+解析(AH9),更多小儿外科学主治医师考试的答案解析请访问考试宝典中级卫生专业技术资格考试频道。
1. [单选题]女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、钮扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高,血沉60mm/1h,RF阳性。最可能的诊断是
A. 类风湿性关节炎
B. 骨性关节炎
C. 痛风症
D. 色素绒毛结节性滑膜炎
E. 创伤性关节炎
2. [单选题]关于异种皮片移植不正确的是
A. 不会刺激受区形成新生血管
B. 不会出现皮片与受区的连接
C. 可以被用作生物敷料
D. 可以长期存活
E. 短期内可发生排斥反应
3. [单选题]下列小儿急性肠套叠的治疗原则中,正确的是
A. 小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术
B. 已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钡剂灌肠
C. 术后复发性肠套叠以小肠套叠为主,应尽快手术
D. 伴发高热、休克患者应采取保守治疗
E. 空气灌肠时最高压力可到300mmHg
4. [单选题]以下哪项不是脐膨出的病理特点
A. 部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部,上有一层透明的囊膜
B. 囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成,两层间有一层胚胎性胶冻样组织
C. 先天性腹壁发育异常所致
D. 囊膜若破裂可引起内脏脱出,广泛粘连及腹膜炎
E. 脐部正常
5. [单选题]手术患者在输血过程中出现溶血反应时,最具特征的临床表现是
A. 黄疸
B. 血红蛋白尿
C. 手术野渗血,血压下降
D. 喉头水肿、呼吸困难
E. 大量血性泡沫痰
6. [单选题]先天性肺囊肿的临床特点,下列不正确的是
A. 如无并发症,主要采取内科对症治疗
B. 小者无症状,大者主要为压迫和感染症状
C. 猛烈啼哭、创伤原因,可导致张力性气胸
D. 支气管镜或支气管造影,结合胸部正侧位X线检查可明确诊断
E. 单发或多发于一个肺叶或数个肺叶,一叶肺大部或全部被囊肿占据,称多囊肺
7. [单选题]高钾血症早期的心电图改变是
A. PR间期延长
B. QT间期延长
C. QRS间期延长
D. T波高而尖
E. 以上都是
8. [单选题]女性,52岁,中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(38~38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选检查
A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. 经皮肝穿刺胆道造影
D. 逆行胰胆管造影
E. B型超声检查
9. [单选题]神经病毒侵害1~2个脊髓段,出现腓总神经麻痹后遗症时,临床上可见的畸形是
A. 髋关节屈曲畸形
B. 膝反屈畸形
C. 马蹄足畸形
D. 连枷足畸形
E. 仰趾足畸形
10. [单选题]肺部肿块出现"爆玉米花"样的钙化特征多见于
A. 肺炎
B. 肺脓肿
C. 肺结核
D. 肺癌
E. 肺错构瘤
11. [单选题]下列疾病中,属于择期手术的是
A. 消化道穿孔
B. 甲状腺功能亢进
C. 胃癌
D. 血气胸
E. 肠扭转
12. [单选题]全身麻醉后,肺泡通气是
A. 自主呼吸时下肺好于上肺
B. 控制呼吸时下肺好于上肺
C. 自主呼吸时两肺相等
D. 控制呼吸时两肺相等
E. 不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺
13. [单选题]下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供
A. 心脏移植
B. 肝移植
C. 皮瓣移植
D. 肾移植
E. 胰腺移植
14. [单选题]创伤时,机体代谢的变化特点是
A. 糖利用率增加
B. 易发生低血糖
C. 尿氮排出增加
D. 糖异生过程降低
E. 脂肪分解抑制
15. [单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是( )
A. 往中的社会方面的关系
B. 医患交往中的治疗方面的关系
C. 医患交往中的伦理方面的关系
D. 医患交往中的心理方面的关系
E. 医患交往中的人文关怀
16. [单选题]关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项( )
A. 静脉炎性溃疡一般难以自愈
B. 静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起,一般较易愈合
C. 溃疡一般单个存在,表浅,边缘整齐
D. 溃疡周围皮肤常有色素沉着
E. 小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在
17. [单选题]通常以RV/TLC来评价肺气肿的严重程度,正确的是
A. 20%~35%正常
B. 30%~45%轻度肺气肿
C. 40%~55%中度肺气肿
D. 50%重度肺气肿
E. 以上皆不对
18. [单选题]有关肿瘤的概念,下列错误的是
A. 肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下,所产生的增生与异常分化所形成的新生物
B. 肿瘤一旦形成后,不因病因消除而停止增生
C. 肿瘤不受机体生理调节正常生长
D. 肿瘤在生长过程中可采用生物学手段有效控制生长
E. 肿瘤可分为良性与恶性
19. [单选题]梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因是( )
A. 憩室炎
B. 憩室扭转
C. 憩室与周围肠管粘连
D. 憩室黏膜存在迷生组织
E. 憩室内疝
20. [单选题]先天性膈膨升的手术治疗,正确的是
A. 经胸腔径路行纵隔折叠缝合术
B. 经腹腔径路行纵隔折叠缝合术
C. 左侧膈膨升采取经上腹横切口
D. 右侧膈膨升采取经胸切口
E. 以上都是