女，19岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后感恶心、呕吐2次。平

[单选题]女，19岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后感恶心、呕吐2次。平素月经规律。妇科检查：子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑

A. 急性阑尾炎
B. 急性附件炎
C. 卵巢黄体破裂
D. 卵巢囊肿蒂扭转
E. 输卵管妊娠破裂

正确答案 ：D

解析：卵巢囊肿蒂扭转为常见的妇科急腹症。典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐。妇科检查触及肿物张力大，压痛，尤以瘤蒂部压痛明显。

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[单选题]男性，28岁。慢性肾炎5年，肌酐清除率65ml/min，3天前患肺炎。应选用哪种抗生素

A. 卡那霉素
B. 红霉素
C. 四环素
D. 庆大霉素
E. 羧苄青霉素

正确答案 ：E

解析：慢性肾炎患者有感染要及时给予有效抗生素如青霉素G、氨苄西林、红霉素等治疗，尽快控制。避免应用对肾有损害的抗生素（如氨基糖苷类抗生素、磺胺类药等）以及其他药物。

[单选题]关于免疫应答，下列哪项错误

A. 对TD抗原的应答都产生记忆细胞
B. 对TD抗原的应答都需APC处理和递呈抗原
C. 都产生效应产物
D. 效应产物的作用均是特异的
E. 都能形成免疫耐受

正确答案 ：D

解析：浆细胞没有识别作用,吞噬细胞没有特异性识别作用。

[单选题]男，35岁。体重75Kg。因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体：P85次／分，BP125／80mmHg。一般状况良好，心肺无异常。实验室检查：Hb130g／L。凝血功能检查结果正常，肝肾功能正常，如果手术中出血，下列输血方案中不应首选的是

A. 术后回收式由身输血
B. 输注异体红细胞和新鲜冰冻血浆
C. 急性等容血液稀释
D. 术前贮存式自身输血
E. 术中回收式自身输血

正确答案 ：B

解析：输注异体红细胞和新鲜冰冻血浆有过敏溶血和TA-VHD等等风险。ACDE相对安全。

[单选题]患者，男性，45岁，乙肝病史17年，医生在治疗中确诊其为原发性肝癌，医生妥当的做法应是

A. 对患者绝对保密
B. 同时向患者本人及家属宣布病情危重程度
C. 征求家属意见，尊重患者意愿，向患者家属如实交代病情。
D. 将诊断书直接交给患者本人
E. 将假诊断书交给患者，隐瞒病情和预后

正确答案 ：C

解析：病人享有平等的基本医疗保健权：与之相对应的是医师为病人诊治的基本义务。(1)基本的医疗权；(2)知情同意权；(3)保护隐私权；(4)获得休息和免除社会责任权。

[单选题]拟实施储存式自体输血的患者，其血红蛋白水平至少应大于

A. 110g/L
B. 100g/L
C. 130g/L
D. 120g/L
E. 140g/L

正确答案 ：A

解析：美国血库协会（AABB）标准规定：Hb≥110g/L，Hct≥0.33的患者可行储存式自体输血。 　　【避错】储存式自体输血适用于择期手术患者估计术中出血量较大需要输血者。

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