正高医学高级职称考试宝典2023外科护理正高医学职称高效提分题库(AJ2)

1. [多选题]对于放疗照射野的皮肤护理，下列正确的是

A. 保持皮肤清洁、干燥
B. 禁忌热水浸泡
C. 避免日光直接照射
D. 常用碘酊、酒精消毒，预防感染
E. 内衣要柔软宽大，避免摩擦

2. [多选题]对肿瘤病人的体检包括

A. 肿块部位
B. 形状及与周围的关系
C. 营养状况
D. 化验
E. 区域淋巴结

3. [多选题]护士接连进行治疗和操作时，每接触一位患者后，正确的做法是

A. 用肥皂和流动水洗手
B. 用快速手消毒剂搓擦2分钟
C. 用氧化电位水洗手消毒
D. 使用避污纸
E. 必要时戴一次性无菌手套

4. [多选题]发热患者易引起口腔炎和粘膜溃疡的原因是 ( )

A. 维生素缺乏
B. 机体抵抗力下降
C. 唾液分泌减少
D. 口腔粘膜干燥
E. 分解代谢增加

5. [多选题]铺床时应注意 ( )

A. 患者进餐或治疗时暂停铺床
B. 有脚轮的床应将闸制动
C. 动作要轻，以免病原体随空气流动传播
D. 卧有患者更换床单、被套时注意保暖
E. 运用节力原则

6. [多选题]周某，男，28岁，4小时前被自行车碰伤腹部，出现腹痛、恶心、呕吐。腹平软、轻压痛，无反跳痛。目前应重点观察

A. 生命体征的变化
B. 动态监测血常规
C. 有无急性腹膜炎发生
D. 瞳孔的变化
E. 神志的变化

7. [多选题]下列哪些是T形管拔除应观察的指征 ( )

A. 引流管通畅，胆汁颜色正常
B. 引流胆汁量逐日减少
C. 大便颜色正常，食欲好转
D. 黄疸逐渐消退、无发热、腹痛
E. 造影无残余结石，夹管后机体无异常变化

8. [多选题]属于QUACERS模式所重视的方面是

A. 做好患者照顾的质量保证
B. 有效掌握医疗护理照顾的成本效益
C. 重视经验的总结和失误的纠正
D. 做好患者和工作人员的安全措施
E. 满足工作人员的需求

9. [多选题]理想的学习型组织的特征

A. 组织其有环境的适应性
B. 组织成员均为高智能人员
C. 组织能创造先进生产力
D. 组织成员具有学习的欲望和能力
E. 组织具有强大的团队精神和优异的业绩

10. [多选题]医疗护理文件书写的意义是 ( )

A. 提供医学教学资料
B. 是衡量医院医疗护理管理水平的重要标志
C. 是医疗护理的原始材料
D. 提供法律依据
E. 便于沟通信息

11. [多选题]下列哪些属于组织结构设计的基本原则

A. 统一指挥的原则
B. 专业化分工与协作的原则
C. 管理幅度的原则
D. 职责与权限相应的原则
E. 稳定性与适应性相结合的原则

12. [多选题]颅内占位性病变的治疗包括

A. 头高足低位，保持呼吸道通畅
B. 积极防治脑水肿
C. 改善神经代谢
D. 切除病灶
E. 姑息性手术

13. [多选题]肠梗阻的主要临床症状有

A. 腹痛
B. 腹胀
C. 腹部包块
D. 呕吐
E. 停止排气排便

14. [多选题]医院感染根据病原体的来源分类可分为

A. 内源性感染
B. 呼吸系统感染
C. 消化系统感染
D. 外源性感染
E. 泌尿系统感染

15. [多选题]破伤风患者的临床表现，下列哪几项是正确的

A. 肌肉收缩最初是咀嚼肌
B. 抽搐时口吐白沫，面色紫绀
C. 一般无高热
D. 常引起尿潴留
E. 抽搐时神志往往不清

16. [多选题]属于行为改造理论的是

A. 强化理论
B. 目标理论
C. 期望理论
D. 归因理论
E. 双因素理论

17. [多选题]使用要素饮食，下列哪些是正确的

A. 浓度由低到高，开始使用12.5%～15%要素饮食溶液，以后可逐渐提高浓度
B. 溶液温度要保持在30℃左右
C. 开始速度不宜过快，以40-50ml/h的滴速为宜
D. 滴速可逐渐增加，但一般不超过80~100ml/h
E. 溶液配制后应当天使用，以防止要素饮食变质

18. [多选题]婴幼儿肌内注射的最佳部位是 ( )

A. 臀大肌
B. 臀中肌
C. 三角肌
D. 臀小肌
E. 腹壁肌

19. [多选题]患者因住院造成的压力护理人员如何帮助患者 ( )

A. 协助患者保持情绪平衡
B. 协助患者建立良好的人际关系
C. 协助患者适应医院环境
D. 协助患者保持良好的自我形象
E. 协助患者适应患者角色

20. [多选题]急性化脓性骨髓炎的叙述中正确的是

A. X线片出现髓端散在虫蛀样破坏
B. 病灶清除术
C. 可行脓肿分层穿刺
D. CT检查可见骨膜下脓肿
E. 行开窗减压术治疗

1.正确答案 ：ABCE

解析：照射野皮肤的保护：①充分暴露照射野皮肤，避免机械性刺激，内衣要柔软、宽松吸湿性强的棉织品，颈部有照射野要求衣领柔软或穿无领衫。②照射野皮肤可用温水软毛巾轻轻沾洗，禁用碱性肥皂擦洗，不可涂乙醇、油膏等对皮肤有刺激性的药物。禁贴胶布。局部不可用热水袋，避免冷热刺激。③剃毛发宜用电动剃须刀，以防损伤皮肤造成感染。④保持照射野皮肤的清洁干燥，特别是多汗区皮肤如腋窝、腹股沟、外阴等处。⑤外出时防止暴晒及风吹雨淋。

2.正确答案 ：ABCE

解析：局部检查的重点： 　　1.肿块的部位 　　2.肿块的性状 　　3.区域淋巴结或转移灶

3.正确答案 ：ABCE

4.正确答案 ：BCD

解析：发热患者机体抵抗力下降，口腔粘膜干燥，唾液分泌减少，易引起口腔炎和粘膜溃疡

5.正确答案 ：ABCDE

解析：1.在进行治疗、换药或进餐时暂停铺床。2.铺床前要检查床的各部位有无损坏，以保证安全。3.被服有破损、污渍应及时更换。4.操作中应用节力原理，动作要轻巧、稳重、熟练。5.操作要按序进行，避免左右移动，缩短铺床时间。6.整个床单位应舒适、平整、美观。7.铺床完毕应同时整理周围环境，以保持病室清洁整齐。

6.正确答案 ：ABC

解析：观察腹部体征变化, 判断病情的演变, 反复测定红细胞、 血红蛋白和血细胞比容, 以判断出血量及对治疗的反应. 注意有无急性腹膜炎、 失血性休克等并发症的发生.

7.正确答案 ：ABCDE

解析：拔管：一般术后12～14天，无特殊情况，可以拔除T形管。 拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，可以考虑拔管。 拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前1～2天全天夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。拔管前还要在X线下经T形管做胆道造影，造影后必须立即接好引流管继续引流2～3天，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后2～3天即可拔管。

8.正确答案 ：ABDE

9.正确答案 ：ADE

10.正确答案 ：ABCDE

解析：医疗与护理文件反映了医院的医疗护理质量,是衡量医 院工作和科学管理水平的重要标志之一.同时可作为医院等级评定、医护人员考核评定的参考资料

11.正确答案 ：ABCDE

12.正确答案 ：ABCDE

解析： 1. 对原发疾病的病因治疗和对症治疗.如颅内血肿,因部位、大小不适合手术治疗者,应保守治疗,给予止血、降颅压、防治感染,同时给镇静、止痛剂等.对颅内肿瘤或转移瘤,若不适于手术治疗,可予以放射治疗和化学治疗.2. 给予提高机体抵抗力的支持疗法.3. 对脑脓肿除外科采用手术清除脓肿外,应积极抗感染、降低颅压治疗,适当应用止痛剂和支持疗法等.

13.正确答案 ：ABDE

解析：肠梗阻临床症状为腹痛，恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。

14.正确答案 ：AD

解析：医院感染按其病原体的来源可分为内源性和外源性。

15.正确答案 ：ABCD

解析：破伤风的临床表现：阵发性痉挛最先累及的是咀嚼肌，抽搐时口吐白沫，面色紫绀，出现苦笑面容，角弓反张，并发症易引起肺不张、尿潴留、骨折等。一般不会出现发热避错：本意容易错选答案E。破伤风病人神志清楚

16.正确答案 ：AD

17.正确答案 ：ACE

解析：1.溶液的温度要保持在40℃左右。2.装置与间歇滴注同，在12～24小时内持续滴入要素饮食，或用肠内营养泵保持恒定滴速。输注速度可根据患者的病情及耐受程度控制，初期速度以40～60ml/h开始逐渐增至120ml/h，最高可150ml/h。

18.正确答案 ：BD

解析：臀中肌、臀小肌位于臀部外上方，由髂嵴、髂前上棘和股骨大转子形成的三角区域内 。此处血管、神经较少，且脂肪组织也较薄，故目前使用日趋广泛 。2岁以下婴幼儿因臀大肌尚未发育好，应首选臀中肌、臀小肌注射 。

19.正确答案 ：ABCDE

解析：协助患者建立良好的人际关系；协助患者保持良好的自我形象；协助患者保持情绪平衡；协助患者适应医院环境；协助患者适应患者角色

20.正确答案 ：ACDE

解析：当微小的骨脓肿合并成较大的脓肿时才会在X线片上出现骺区的散在性虫蛀样骨破坏，并向髓腔扩展，此时骨密质变薄，并依次出现内层与外层的不规则改变；CT检查可见骨膜下脓肿；行开窗减压术治疗

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