男性，17岁。低热，盗汗，乏力，食欲不振半年，近2周不能平卧，

[单选题]男性，17岁。低热，盗汗，乏力，食欲不振半年，近2周不能平卧，周身水肿。查体：BP90/80mmHg，P120次／分，T37.6℃。颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，腹膨满，双下肢高度水肿。UCG:心包中等量积液，脏壁层纤维隔形成。该患者颈静脉怒张可能的诊断是

A. 慢性心肌炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 慢性克山病
D. 慢性缩窄性心包炎
E. 亚急性感染性心内膜炎

正确答案 ：D

解析：慢性缩窄性心包炎颈静脉怒张、压力增高、奇脉、肝大、腹水。结合心电图和X线上的心包钙化阴影多可确诊。

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[单选题](2013)男，58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是

A. 脑栓塞
B. 椎基底动脉供血不足
C. 高血压脑病
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑血栓形成

正确答案 ：D

解析：突然呕吐、眩晕提示颅内高压，脑膜刺激征阳性，均提示蛛网膜下隙出血。

[单选题]最常见引起外阴瘙痒的原因

A. 滴虫性阴道炎
B. 细菌性阴道病
C. 萎缩性阴道炎
D. 外阴鳞状上皮增生
E. 尖锐湿疣

正确答案 ：A

解析：霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因，虱子、疥疮也可导致发痒，蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙痒一般仅在夜间发作。

[单选题]某患者，女，68岁，已被诊断为胃癌，既想做手术切除病灶恢复健康，又怕胃大部切除手术后影响消化功能，于是犹豫不决，非常矛盾。这属于心理的

A. 双趋冲突
B. 双避冲突
C. 趋避冲突
D. 多重趋避冲突
E. 心理挫折

正确答案 ：C

解析：趋避冲突：指人对同一事物同时产生相矛盾的动机，既向往得到它，又想避开它，如好吃糖的人既想吃它，又怕引起肥胖。

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