【导言】考试宝典发布"患者,女,65岁,患肺心病10年,需进行家庭氧疗,护士向患者进行"考试试题下载及答案,更多护士资格证考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典护士执业资格考试频道。
[单选题]患者,女,65岁,患肺心病10年,需进行家庭氧疗,护士向患者进行健康教育,错误的是
A. 采用鼻导管给氧
B. 氧流量调节到1~2L/min
C. -昼夜持续吸15小时以上
D. 晚上入睡后最好暂停吸氧
E. 呼吸频率和心率减慢说明氧疗有效
[单选题]患儿,女,3岁,麻疹恢复期,体温突然再次升高,伴嗜睡、惊厥等症状,护士应考虑该患儿可能并发了
A. 肺炎
B. 喉炎
C. 支气管炎
D. 心肌炎
E. 脑炎
正确答案 :E
解析:麻疹并发肺炎时全身症状加重,体温持续升高,肺部有中、小湿啰音;伴有喉炎会出现声音嘶哑,有刺激性干咳的症状;合并心肌炎出现心悸、气短等症状;麻疹的恢复期为3~5天,而麻疹脑炎一般在出疹后的2~6天发生,合并脑膜炎则会出现发热、嗜睡、惊厥。
[单选题]早产儿,生后2天。全身皮肤黄染,诊断为新生儿溶血病。患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退。考虑该患者并发了
A. 败血症
B. 颅内出血
C. 胆红素脑病
D. 病毒性脑炎
E. 缺血缺氧性脑病
正确答案 :C
解析:胆红素脑病临床表现1.全身皮肤、黏膜和巩膜明显黄染。新生儿黄疸出现的时间早,程度重。2.反应低下,嗜睡,肌张力减低,活动减少,吸吮力减低。3.病情进展可表现激惹、哭声高调、拒乳、呼吸暂停、呼吸困难,肌张力增高。4.严重者出现惊厥和角弓反张,甚至昏迷和中枢性呼吸衰竭。5.慢性胆红素脑病可表现为肌张力明显增高,智力发育和运动发育落后。手足徐动。牙釉质发育不良。咀嚼和吞咽困难。听力异常。
[单选题]新生儿,出生后1小时,足月顺产。护士为其选择的最适宜环境温度是
A. 24℃
B. 26℃
C. 29℃
D. 33℃
E. 36℃
正确答案 :A
解析:新生儿室应干净、清洁、整齐,阳光充足、空气流通,温度22~24℃。
[单选题]产后出血下述应急护理哪项不妥
A. 应迅速而又有条不紊地进行抢救
B. 医生到达后,方可采取止血措施
C. 宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫
D. 压出宫腔积血可促进宫缩
E. 注射子宫收缩剂
正确答案 :B
解析:产后出血是产褥期严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,治疗原则为针对原因迅速止血、补充血容量纠正休克及防治感染。护理人员要镇定,做到有条不紊,切忌手忙脚乱,一边采取止血措施:如按摩子宫,注射子宫收缩剂等,一边迅速通知医生。故本题B错误,其余选项均正确,答案选B。解题关键:产后出血发生急,紧急处理乃为宜,宫缩乏力按摩子宫,适当应用宫缩剂。
[单选题]初产妇,孕40周。阵发性腹痛10小时,胎头已入盆,胎心170次/分,子宫处于持续紧张状态,间歇期亦不能放松,孕妇呼痛不已,肛诊:宫口开大1cm,先露S=0,观察2小时。产程无进展,诊断为
A. 潜伏期延长
B. 活跃期停滞
C. 先兆子宫破裂
D. 高张性宫缩乏力
E. 子宫强直性收缩
正确答案 :E
解析:根据题干,患者子宫处于持续紧张状态,间歇期亦不能放松,诊断为子宫强直性收缩。1.活跃期延长:从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时,最大时限8小时,超过8小时称为活跃期延长。2.活跃期停滞:进入活跃期后,宫颈口不再扩张达2小时以上,称为活跃期停滞。3.先兆子宫破裂:下腹剧痛难忍、烦躁不安、呼吸急促、排尿困难,脉搏增快。由于子宫过频收缩,胎儿供血受阻,胎心改变或听不清。4.高张性宫缩乏力:子宫的收缩完全不协调,以致子宫肌肉在间歇期并不完全放松,处于持续紧张状态。故答案为E。