急性坏死性胰腺炎特点的是

[单选题]急性坏死性胰腺炎特点的是

A. 恶心、呕吐
B. 脐周或肋、腹部皮肤青紫色
C. 黄疸
D. 中等程度发热
E. 腹痛程度重

正确答案 ：B

解析：急性坏死型胰腺炎少数患者因血性腹水渗至皮下引起脐周或肋腹部的皮肤呈青紫色，其余症状在急性水肿型胰腺炎和急性坏死性胰腺炎中均可出现。

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[单选题]诊断张力气胸最充分的依据是

A. 呼吸困难并伴有皮下气肿
B. 伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C. 伤侧呼吸音消失
D. X线见纵隔向健侧移位
E. 胸膜腔穿刺有高压气体

正确答案 ：E

解析：诊断张力气胸最充分的依据是胸膜腔穿刺有高压气体，选E。

[单选题]以下不适合用输尿管镜碎石的是

A. 输尿管狭窄
B. 阴性结石
C. 结石停留时间较长
D. 患侧肾积水
E. 肥胖患者

正确答案 ：A

解析：输尿管狭窄部位结石不能排出，应采用腹腔镜手术，选A。

[单选题]男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛(+)，直腿抬高试验(+)，应如何治疗

A. 腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX
B. 骨科治疗
C. 大剂量治疗
D. 放疗
E. 细胞因子，如IL-2或IFN-α

正确答案 ：A

解析：由患者的症状推测患者发生中枢神经系统白血病，应行脑脊液检查，注射MTX。

[单选题]与系统性红斑狼疮病情活动相关的抗体是

A. 抗Sm抗体
B. 抗dsDNA抗体
C. 抗SSA抗体
D. 抗心磷脂抗体
E. 抗核抗体

正确答案 ：B

解析：与系统性红斑狼疮病情活动相关的抗体是抗dsDNA抗体。

[单选题]迷走神经兴奋引起胰液分泌特点是

A. 水少，盐和酶多
B. 水多，盐和酶少
C. 水少，酶少，盐多
D. 水多，盐多，酶少
E. 水少，盐少，酶多

正确答案 ：E

解析：迷走神经和CCK作用部位是腺泡细胞，主要分泌胰酶，故胰液特点为量少酶多，水和碳酸氢盐分沁少。

[单选题]循证医学的三要素是

A. 病人、医生、证据
B. 病人、医生、随机实验
C. 提出问题、查找证据、评价证据
D. 病人、疗法、疗效
E. 疗法、实验、疗效

正确答案 ：A

解析：循证医学的核心思想是：任何医疗决策的确定都应基于客观的临床科学研究依据。循证医学的实施步骤包括：①从患者存在的问题提出临床面临的要解决的问题；②研究证据的来源于检索；③评价证据；④应用证据指导决策；⑤后效评价。三要素是。病人、医生、证据

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