病理主治2024冲刺密卷答案+专家解析(@9)

1. [单选题]大多数霍奇金淋巴瘤细胞来源于

A. T淋巴细胞
B. 浆细胞
C. 组织细胞
D. 生发中心细胞或生发中心后的B细胞
E. 淋巴母细胞

2. [单选题]下列属于真性肿瘤的是

A. 室壁瘤
B. 错构瘤
C. 淋巴管瘤
D. 动脉瘤
E. 创伤性神经瘤

3. [单选题]脂肪肉瘤病理诊断的决定性依据是

A. 瘤细胞的多形性
B. 病理性核分裂象
C. 丰富的黏液样基质
D. 枝芽状毛细血管网
E. 不同分化程度的脂肪母细胞

4. [单选题]下列不属于肿瘤的是

A. 神经纤维瘤病
B. 畸胎瘤
C. 精原细胞瘤
D. 肺炎性假瘤
E. 白血病

5. [单选题]气-血屏障的组成不包括

A. 肺泡表面液体层
B. Ⅰ型肺泡细胞与基膜
C. 薄层结缔组织
D. 毛细血管基膜与连续内皮
E. Ⅱ型肺泡细胞

6. [单选题]男性，39岁，胸痛，呼吸困难并憋气，心悸，并有肌无力，经X线检查前上纵隔近肺门可见肿物。根据上述病历考虑哪一种疾病可能性为大

A. 结核病
B. 迷走甲状腺
C. 甲状腺腺瘤
D. 胸腺瘤
E. 精原细胞瘤

7. [单选题]关于动脉粥样硬化的危险因素，下列哪一项是错误的( )

A. LDL水平持续升高
B. HDL水平持续升高
C. 大量吸烟
D. 糖尿病
E. 高血压

8. [单选题]关于消化管分泌型IgA(sIgA)的产生和释放，错误的是

A. 浆细胞产生IgA
B. IgA与分泌片结合为sIgA
C. 黏膜上皮吸收细胞摄取肠腔内的抗原
D. 微皱褶细胞摄取肠腔内的抗原
E. 吸收细胞摄取sIgA并释放入肠腔

9. [单选题]关于韧带样瘤，下列说法正确的是

A. 界限清楚的质硬肿物
B. 发病与外伤和感染有关
C. 大多数肿瘤<2cm
D. 典型病变见于年轻的妊娠或产后女性
E. 切除后很少复发

10. [单选题]阴茎尖锐湿疣是感染哪型HPV所致

A. HPV6／11
B. HPV16
C. HPV18
D. HPV31
E. HPV33

11. [单选题]男性，26岁，排尿时尿道口疼痛1天，查尿道口红肿，有黄白色脓性分泌物。近1周有过不洁性接触史。该患者的疾病诊断是

A. 尿路损伤
B. 尿路结石
C. 淋病
D. 膀胱炎
E. 肾盂肾炎

12. [单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

A. 社会环境的因素
B. 医务人员的因素
C. 患者方面的因素
D. 医院管理的因素
E. 患者所在单位的因素

13. [单选题]膀胱移行细胞乳头状瘤的特点是( )

A. 细胞有一定程度的异型性
B. 无痛性血尿是主要表现
C. 不发生癌变
D. 好发于膀胱颈
E. 切除后不复发

14. [单选题]关于胎盘功能的描述，不正确的是

A. 物质代谢
B. 气体交换
C. 分泌雌、孕激素
D. 分泌人绒毛膜促性腺激素
E. 胎盘激素主要是由细胞滋养层细胞分泌的

15. [单选题]下列为恶性肿瘤的是

A. 畸胎瘤
B. 精原细胞瘤
C. 纤维脂肪瘤
D. 血管瘤
E. 软骨母细胞瘤

16. [单选题]关于反流性食管炎的描述错误的是

A. 由胃内容物及十二指肠液反流引起
B. 临床症状的严重程度总是与组织学改变程度平行
C. 局部黏膜充血及溃疡
D. 可引起Barrett食管
E. 可导致食管环状纤维化和狭窄

17. [单选题]海绵状血管瘤的组织学检查可见

A. 由单层内皮细胞组成，腔小壁薄
B. 由扩张的、相互连接的薄壁血管构成，常有假乳头状结构
C. 分叶状、富于细胞的血管瘤，被纤维黏液样间质分隔
D. 薄壁血管呈不规则分枝状增生，管腔不规则，塌陷状
E. 特征性的"炮弹"样分布的血管结节，挤压或突入邻近的薄壁血管，形成半月形

18. [单选题]对原发性输卵管癌的描述，错误的是

A. 多发生在壶腹部，常为单侧
B. 始发于输卵管黏膜层
C. 早期由浆膜层侵入管壁
D. 诊断时要除外转移性癌
E. 卵巢与输卵管发生同类型癌，多原发于卵巢

19. [单选题]不符合腹膜恶性间皮瘤特点的是

A. 多见于40岁以上男性
B. 其发生与接触石棉粉尘有关
C. 表现为腹膜不规则增厚或形成大小不一的结节
D. 组织学上以混合型最多见
E. 免疫组化染色对病理诊断具有重要意义

20. [单选题]临床上常见的子宫颈糜烂为

A. 宫颈鳞状上皮因炎症或损伤而坏死、脱落，形成表浅的缺损
B. 宫颈鳞状上皮假上皮瘤样增生
C. 宫颈黏膜腺体和间质纤维结缔组织呈局限性增生
D. 宫颈黏膜的腺腔被黏液或化生的鳞状上皮堵塞使黏液潴留，腺体扩大
E. 子宫颈管内柱状上皮外移取代受损伤的宫颈阴道部的鳞状上皮

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

解析：肿瘤按照组织来源分为：上皮组织肿瘤、间叶组织肿瘤、淋巴造血组织肿瘤、神经组织肿瘤、性索和生殖细胞肿瘤、胚胎残余器官胚基组织肿瘤、神经内分泌肿瘤以及来源未定肿瘤；按肿瘤的生长特点和对身体的危害性又分为：良性、恶性和介于良恶性之间的交界性肿瘤。此外还应注意临床上一些以"瘤"字结尾的疾病并非真正的肿瘤，如室壁瘤、错构瘤、动脉瘤、创伤性神经瘤均非真正的肿瘤。

3.正确答案 ：E

解析：脂肪肉瘤是软组织肿瘤中最常见的肉瘤之一,病理诊断的关键是可见存在不同分化程度的脂肪母细胞。

4.正确答案 ：D

解析：肿瘤的分类和命名原则如下：肿瘤的一般命名法，良性肿瘤："部位+组织来源+瘤"；恶性肿瘤中上皮组织的："部位+组织来源+癌"；间叶组织的："部位+组织来源+肉瘤"；此外需特殊记忆的是肿瘤的特殊命名法，有些肿瘤称为"病"或"瘤"，实际上是恶性肿瘤，如白血病、精原细胞瘤等，有些肿瘤以"……瘤病"命名，主要指肿瘤的多发状态。肺炎性假瘤属于瘤样病变。

5.正确答案 ：E

解析：Ⅰ型肺泡细胞参与构成气-血屏障，而Ⅱ型肺泡细胞的主要功能是分泌肺泡表面活性物质。

6.正确答案 ：D

解析：胸腺瘤的临床特点：①好发于中老年人；②多为前上纵膈肿物；③可致气管、食管、上腔静脉受压病征；④部分病例发生重症肌无力；⑤潜在恶性或低度恶性。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

解析：微皱褶细胞摄取肠腔内的抗原并转送给B细胞，而不是黏膜上皮吸收细胞。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

解析：尖锐湿疣和扁平湿疣最常由HPV6／11感染引起，合并不典型增生和鲍温样丘疹病的扁平湿疣，最常见的是高度危险的16型和18型。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：B

解析：膀胱移行上皮乳头状瘤呈乳头状，细胞分化良好，有癌变可能性，最常见的症状是无痛性血尿，好发于膀胱三角区、膀胱颈，膀胱移行细胞起源的肿瘤术后容易复发。

14.正确答案 ：E

解析：胎盘激素主要是由合体滋养层细胞分泌的，而不是由细胞滋养层分泌的。

15.正确答案 ：B

解析：上述以"瘤"结尾的肿瘤中，只有精原细胞瘤是恶性肿瘤，故正确答案为B。畸胎瘤如为恶性者，前面应冠以"恶性"，"母细胞瘤"指某些肿瘤的形态类似发育过程中的某种幼稚细胞或组织，良性者如骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤，恶性者如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、髓母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。

16.正确答案 ：B

解析：备选答案中除B以外均为反流性食管炎的特点，反流性食管炎临床症状的严重程度与组织学改变程度并不一定平行，这点与大多数疾病不同。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：C

解析：输卵管癌原发于输卵管的黏膜层，由管壁中央向管壁浆膜面浸润，而转移性输卵管癌由输卵管浆膜层侵入管壁，多位于输卵管间质内。

19.正确答案 ：D

解析：腹膜恶性间皮瘤多见于中年以上男性，部分患者与接触石棉粉尘有关。表现为腹膜壁层和胃肠道浆膜面多发性结节或腹膜壁不规则增厚、伴大小不等的肿块形成。组织学上分为上皮样型、肉瘤样型及二者混合型，其中以上皮型为常见。免疫组化染色对病理诊断具有重要意义，即：CK、Vimentin、Calretinin、HBME-1及AMAD-2阳性表达，CEA阴性。

20.正确答案 ：E

解析：临床上常见的宫颈糜烂为宫颈阴道部的鳞状上皮受损后由子宫颈管的柱状上皮外移替代鳞状上皮，使宫颈表面呈红色似糜烂，实为假性糜烂。

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