HCG的主要产生部位是

[单选题]HCG的主要产生部位是

A. 胎膜
B. 叶状绒毛膜
C. 合体滋养层细胞
D. 卵巢黄体
E. 胎儿胎盘单位

正确答案 ：C

解析：人绒毛膜促性腺激素（HCG）由合体滋养细胞合成，为糖蛋白激素。妊娠8～10周血清HCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值10%，持续至分娩。与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵。

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[单选题]男，43岁。右下肢疼痛，行走后加重3年。右小腿疼痛日益加重，时常出现沿表浅静脉走行的局部压痛、硬结。吸烟20余年。最有可能的诊断是

A. 动脉瘤
B. 血栓闭塞性脉管炎
C. 多发性动脉炎
D. 雷诺综合征
E. 动脉硬化性闭塞症

正确答案 ：B

解析：血栓闭塞性脉管炎病史进展慢，逐步加重，大多见于青壮年男性，有嗜烟爱好等。

[单选题]初产妇，32岁。剖宫产一男活婴，产后1周，寒战、高热，左下肢持续性疼痛1天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg。此患者最可能的诊断是

A. 子宫肌炎
B. 盆腔结缔组织炎
C. 血栓性静脉炎
D. 盆腔静脉炎
E. 败血症

正确答案 ：C

解析：血栓性静脉炎包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。常先有静脉内血栓形成以后，发生静脉对血栓的炎性反应。其病因主要是血管壁的损伤（由外伤或静脉插管或输入刺激性液体所致）及静脉曲张引起的静脉内血液淤滞。该病的主要临床表现为沿静脉走行的红、肿、痛和明显的压痛，并可触及索状静脉；全身反应少见，下肢静脉的压力升高。

[单选题]关于阿昔洛韦药理作用的描述，正确的是

A. 具有较强抗铜绿假单胞菌作用
B. 主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染
C. 为支原体肺炎首选药物
D. 具有抗DNA病毒的作用
E. 对念珠菌有强大抗菌作用

正确答案 ：D

解析：阿昔洛韦是抗病毒药，主要对疱疹病毒，特别是对单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ型及Ⅱ型作用最强，对带状疱疹病毒的作用则较差（弱8～10倍），对EB病毒亦有抑制作用，对巨细胞病毒(CMW)仅高浓度才能抑制。故选D。

[单选题]一位临产孕妇，突感头痛，恶心，相继发生抽搐，查血压为22.0/14.6kPa，下肢水肿。对此病人最适用哪种抗惊厥药

A. 地西泮
B. 水合氯醛
C. 苯巴比妥钠
D. 硫酸镁
E. 硫喷妥钠

正确答案 ：D

解析：硫酸镁注射液，可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。临产孕妇突感头痛，恶心，相继发生抽搐，查血压为22.0/14.6kPa，下肢水肿。应该是有子痫。

[单选题]绒毛膜癌最易转移至

A. 肝
B. 肺
C. 骨
D. 肾
E. 心

正确答案 ：B

解析：绒毛膜癌侵袭破坏血管能力很强，除在局部破坏蔓延外，极易经血道转移，以肺最常见，其次为脑、胃肠道、肝和阴道壁。

[单选题]初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次/分，宫口开大2cm，S＝0。该孕妇最可能的诊断是

A. 正常产程
B. 头盆不称
C. 胎膜早破
D. 活跃期延长
E. 潜伏期延长

正确答案 ：A

解析：本题产妇临产4小时，半小时前破膜，处于第一产程潜伏期，所以答案应该是正常产程，选A。此题有争论，主要集中在A.和C选项。患者妊娠38周为足月产，目前处于正常产程潜伏期，此期间扩张速度较慢，平均2～3小时扩张lcm，需8小时，最大时限16小时。胎膜早破是指在未临产前胎膜自然破裂。孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产（未足月）胎膜早破。胎膜早破是围生期最常见的并发症，可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高。胎膜早破的原因有：创伤、宫颈内口松弛、感染、羊膜腔压力增高、胎儿先露部与骨盆入口衔接不好、胎膜发育不良等。由于患者为"临产"前，所以属于正常产程。

[单选题]中心性发绀可见于

A. 气胸
B. 右心衰竭
C. 严重休克
D. 上腔静脉综合征
E. 缩窄性心包炎

正确答案 ：A

解析：中心性发绀分为：①肺性发绀：见于各种严重呼吸系统疾病。如呼吸道阻塞、肺实质与间质疾病、胸膜疾病如气胸、肺血管疾病等；②心性混血性发绀：见于右向左分流的先心病。周围性发绀分为：①淤血性发绀：见于右心衰竭、缩窄性心包炎，局部病变如上腔静脉综合；②缺血性发绀：见于严重休克。故正确答案为A。

[单选题]下列凝血因子中，不属于维生素K依赖性的是

A. Ⅶ
B. Ⅹ
C. Ⅷ
D. Ⅸ
E. Ⅱ

正确答案 ：C

解析：Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的生成需要维生素K的参与，故它们均称为依赖维生素K的凝血因子 。

[单选题]克拉维酸因具哪种特点可与阿莫西林配伍应用

A. 抗菌谱广
B. 是广谱β内酰胺酶抑制剂
C. 与阿莫西林竞争肾小管分泌
D. 使阿莫西林口服吸收更好
E. 使阿莫西林毒性降低

正确答案 ：B

解析：仅有微弱的抗菌活性，但可与多数的β－内酰胺酶牢固结合，生成不可逆的结合物。它具有强力而广谱的抑制β－内酰胺酶的作用，不仅对葡萄球菌的酶有作用，而且对多种革兰阴性菌所产生的酶也有作用，因此为一有效的β－内酰胺酶抑制药。单独应用无效。常与青霉素类药物联合应用以克服微生物的耐药性，提高疗效。

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