2024医学职称正高考试宝典妇产科医学正高职称实战模拟在线题库(A4)

1. [单选题]手少阳三焦经与足少阳胆经相接的部位是（ ）

A. 目内眦
B. 目外眦
C. 耳门
D. 听宫
E. 无名指外侧

2. [多选题]卵巢肿瘤的并发症不包括

A. 蒂扭转
B. 出血
C. 感染
D. 恶病质
E. 破裂

3. [多选题]不寐临床上可表现为（ ）

A. 入睡困难
B. 寐而不酣
C. 时寐时醒
D. 醒后不能再寐
E. 彻夜不寐

4. [多选题]软产道损伤包括

A. 阴道
B. 子宫体
C. 会阴
D. 子宫下段
E. 宫颈

5. [单选题]"五更泄"的病机多为（ ）

A. 肾精不足
B. 肾气不足
C. 肾阳不足
D. 肾阴不足
E. 脾气不足

6. [多选题]关于妇女保健的法规包括

A. 《中华人民共和国母婴保健法》
B. 《女职工劳动保护规定》
C. 《女职工生育待遇若干问题的通知》
D. 《婚姻法》
E. 《女职工保健工作暂时规定》

7. [多选题]髂内动脉前干分支直接供血的部位包括

A. 阴道
B. 子宫
C. 输卵管
D. 卵巢
E. 膀胱顶、膀胱颈

8. [多选题]有关补体的描述正确的有

A. 可以单独执行灭活病原体的功能
B. 是糖蛋白
C. 是抗体发挥溶解细胞作用的必要补充条件
D. 不参与破坏自身组织或细胞的免疫损伤反应
E. 具有酶原活性

9. [多选题]子宫内膜异位症痛经的特点

A. 经常伴有大便次数增多等消化道症状
B. 可出现长期腹痛
C. 痛经与卵巢周期有明显的相关性
D. 痛经伴有肛门坠胀及性交痛
E. 表现为继发性痛经进行性加剧

10. [单选题]患者黄某，女，30岁，咳嗽数天，现症见：咳嗽，鼻塞流涕，喉痒身重，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮。辨证为（ ）

A. 风热犯肺
B. 燥热伤肺
C. 风寒袭肺
D. 痰湿犯肺
E. 痰热郁肺

11. [多选题]妊娠3月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针；妊娠3月以上，不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴，这包括下列选项中的（ ）

A. 合谷
B. 三阴交
C. 肾俞
D. 至阴
E. 大椎

12. [多选题]下列哪些是胎盘早剥所致的并发症

A. 席-汉综合征
B. 急性肾衰竭
C. 羊水栓塞
D. DIC及凝血功能障碍
E. 产后出血

13. [多选题]属于第Ⅲ类胎心监护的有哪些( )

A. 胎心率基线无变异且存在复发性晚期减速
B. 胎心率基线无变异且存在复发性变异减速
C. 胎心率基线无变异且存在复发性早期减速
D. 胎心率基线无变异且存在胎心过缓
E. 正弦波形

14. [多选题]对于过期妊娠患者的新生儿描述恰当的是

A. 多数不正常
B. 多数正常
C. 因宫内生长时间长，多数表现为巨大儿
D. 50%发展成过熟儿
E. 10%发展成过熟儿

15. [多选题]"奇经"异于"正经"之处是（ ）

A. 不是气血运行的主要通道
B. 分布没有正经规则
C. 与脏腑不直接络属
D. 相互间无表里关系
E. 人之气血并非常行奇经

16. [单选题]枳实除治疗食积脾胃气滞外，还常用治（ ）

A. 肝气郁滞之胁痛
B. 水湿停滞之水肿
C. 泻痢腹痛、里急后重
D. 肾不纳气之气喘
E. 肝郁月经不调

17. [多选题]黄体功能刺激疗法是

A. 基础体温上升后用hCG 2000U，隔日肌内注射，共5次，可使血浆孕酮明显上升
B. 月经中期用hCG 10000U
C. 基础体温上升后每日肌内注射黄体酮
D. 月经第5天开始hCG 2000U连续5天
E. 基础体温上升后用hCG 2000U，隔日，共5次

18. [多选题]孕期监护包括哪些内容

A. 对胎儿监护
B. 对孕妇的定期产前检查
C. 及时处理孕妇于妊娠期间出现的一些症状
D. 胎盘及胎儿成熟度监测
E. 及时纠正异常胎位和发现胎儿发育异常

19. [多选题]与外阴恶性黑色素瘤预后有关的项目包括

A. 好发部位为阴蒂及小阴唇
B. 年龄
C. 浸润深度
D. 外阴瘙痒严重程度
E. 手术范围

20. [多选题]无脑儿应与下列哪些疾病相鉴别

A. 小头畸形
B. 胎儿生长受限
C. 面先露
D. 脑脊膜膨出
E. 脑积水

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：BD

解析：卵巢肿瘤的并发症包括：蒂扭转、破裂、感染、恶变，故正确答案为BD

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ACDE

解析：分娩过程中软产道(子宫下段、阴道、会阴)发生的裂伤。按部位分别为子宫破裂、宫颈裂伤和会阴阴道裂伤（会阴裂伤），以会阴裂伤最常见。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ABCE

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：BCE

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：ABD

12.正确答案 ：ABCDE

解析：胎盘早剥会引起的并发症：1.子宫胎盘卒中 胎盘后血肿形成，特别是隐性剥离，血液未流出于子宫外，由于局部压力增加，血液可渗入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂，血液还可浸润及子宫浆膜层，使子宫表面呈紫色瘀斑，胎盘种植部尤为明显，称为子宫胎盘卒中(uteroplacental apoplexy)，该现象在20世纪初由Courelaire发现，故又称为Courelaire子宫(Courelaire uterus)。血液尚可渗及输卵管浆膜层或阔韧带内，甚至卵巢的实质。有时腹膜内亦有游离血，可能系血液经输卵管流入腹腔。子宫胎盘卒中的发生率尚难准确计算，因仅在剖宫产时方可见此表现，因而其实际发生率应较所报道者为高。子宫胎盘卒中很少影响子宫收缩，因而导致严重产后出血者少见，因此，它并非是子宫切除的指征。　2.胎儿母体出血 在外伤性的胎盘早剥，可以发生胎儿至母体的出血。一般非外伤性的胎盘早剥，有胎儿至母体的出血仅为20%，其量亦少于10ml;但有严重外伤者，1992年Stettler曾报道8例胎儿母体出血达80～100ml。3.弥散性血管内凝血(DIC) 与凝血功能障碍胎盘早期剥离是妊娠期发生凝血功能障碍的最常见原因。重型胎盘早期剥离，尤其是胎死宫内病例很有可能发生DIC和凝血功能障碍。胎盘和蜕膜含有丰富的组织凝血活酶，胎盘早期剥离时促凝物质通过损伤的血管进入母体血循环，激活凝血系统，导致DIC。肺、肾等脏器的毛细血管内均可有微血栓形成，引起脏器损害。血小板及纤维蛋白原等凝血因子大量消耗。因此，胎盘早期剥离的时间越长，促凝物质进入母血循环也越多，DIC继续发展，即激活纤维蛋白溶解系统，产生大量纤维蛋白降解产物(fibrin degradation product，FDP)。由于凝血因子大量消耗，加之FDP又有抗凝作用，导致并加剧凝血功能障碍。临床表现为皮下、黏膜下或注射部位出血，子宫出血不凝或仅有软凝血块，甚至发生尿血、咯血或呕血。4.急性肾功能衰竭 重型胎盘早期剥离多由重度妊娠高血压综合征引起。重度妊娠高血压综合征时，全身小动脉痉挛，肾内小动脉也痉挛从而引起组织缺氧，肾小球血管内皮细胞肿胀、体积增大，使血流阻滞;肾脏缺血;加之胎盘早期剥离时失血过多，休克时间较长及DIC等因素，使肾血流量急骤减少，严重时可使双肾皮质或肾小管发生缺血坏死，或由于大量纤维素沉积于入球小动脉内形成堵塞，而致肾脏急性缺血坏死，出现急性肾功能衰竭。　5.羊水栓塞 胎盘早期剥离时，剥离面的子宫血窦开放，若胎盘后的出血穿破羊膜，血液进入羊水，则羊水也可反流入开放的子宫血管进入母体循环，形成栓子在肺脏造成肺栓塞，从而引起肺动脉高压，呼吸循环衰竭，DIC，多脏器损伤等一系列羊水栓塞症状，多在胎儿娩出前发生。如果抢救不及时，有可能危及患者的生命。　6.产后出血 产后子宫收缩乏力及凝血功能障碍均可发生产后出血。临床表现为胎盘娩出后发生大量阴道出血，血液常不凝固，检查时发现宫底不清，子宫轮廓不明显，患者脸色苍白，表情淡漠，出冷汗，脉率增加，血压下降等出血性休克症状。7.胎儿宫内死亡 当胎盘剥离面积达1/3时胎儿可发生宫内窘迫甚至死亡;当剥离面积达1/2时胎儿多数死亡。即使不典型胎盘早期剥离症状较轻，对围生儿危害也是很大的，故即使临床症状不严重，有胎盘早期剥离可疑时，应严密监测胎儿宫内情况并予积极处理。因此选择ABCDE。

13.正确答案 ：ABDE

14.正确答案 ：BE

解析：过期妊娠患者的新生儿多数正常。胎盘功能正常者，能维持胎儿继续生长，约25%成为巨大儿，10%为过熟儿，与胎盘功能减退有关。表现为皮肤干燥、松弛，身体瘦长，胎脂消失，皮下脂肪减少等，容貌似“小老人”，故正确答案为BE

15.正确答案 ：BCD

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：AE

解析：黄体功能刺激疗法于基础体温上升后开始，隔日肌内注射绒促性素1000~2000U，共5次，可使血浆孕酮明显上升，延长黄体期。故正确答案为AE

18.正确答案 ：ABD

19.正确答案 ：CE

20.正确答案 ：ACD

解析：无脑儿是前神经闭合失败所致，是神经缓缺陷中最严重的一种类型。腹部扪诊时，胎头较小，其他部位生长正常。故应与面先露、小头畸形、脑脊膜膨出相鉴别。脑积水胎头大，而胎儿生长受限为胎儿体重、头围、身长三方面均受限。故正确答案为ACD

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