2023乡村全科执业(助理)医师资格知识点汇总考试试题(AH1)

1. [单选题]多食易饥，兼见大便溏泄者属

A. 胃阴不足
B. 脾胃湿热
C. 胃火亢盛
D. 湿邪困脾
E. 胃强脾弱

2. [单选题]女性40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染。肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol／L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，gPT30U，γ-GT200U，最可能诊断为

A. 慢性活动性肝炎
B. 原发性肝癌
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 肝炎后肝硬化
E. 继发性胆汁性肝硬化

3. [多选题]关于颈椎病病人的自我保健疗法，下列哪项是正确( )

A. 在工作中定时改变姿势
B. 伏案工作者，应定时作轻柔的颈部活动
C. 睡眠时枕头高度应保持高位
D. 颈椎病复发时，应请人按摩和拔伸
E. 脊髓型颈椎病病人可以适度作牵引治疗，牵引重量为26kg

4. [单选题]患者，女，23岁。被人发现时呈昏迷状态。查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味。应首先考虑的是

A. 急性安眠药物中毒
B. 急性毒蕈中毒
C. 急性有机磷农药中毒
D. 亚硝酸盐中毒
E. 一氧化碳中毒

5. [单选题]下列各项中，不属于热证表现的是

A. 面赤
B. 小便短赤
C. 大便秘结
D. 口淡不渴
E. 咯痰黄稠

6. [单选题]一般不会出现结核菌素试验阴性的情况是( )。

A. 结核病极严重的患者
B. 原发性肺结核
C. 结核菌感染3周
D. 细胞免疫功能低下
E. 长期用肾上腺皮质激素

7. [单选题]下列不属于食物中毒特征的是

A. 食物中毒的发病必然与近期进食某种食物有关，凡是未进食这种食品的人一般不发病
B. 发病曲线呈现突然上升又迅速下降，无尾峰
C. 化学性食物中毒发病较细菌性食物中毒发病快
D. 大多数细菌性食物中毒以急性肠道症状为主要表现
E. 食物中毒具有较强的传染性

8. [单选题]下列关于镇静催眠药物的说法错误的是

A. 可出现意识丧失、反射消失、呼吸抑制等症状
B. 根据中枢神经系统抑制表现可分为轻中重度的中毒
C. 中度中毒时刻出现呼吸慢、不规则、脉细、心律失常
D. 胃内容物、尿、血、呕吐物毒物分析可发现该类药物，并可测出血药浓度
E. 中毒途径绝大多数为口服，少数为静脉或肌内注射

9. [单选题]根据结膜炎的发病快慢可分为急性和慢性结膜炎，一般病程少于( )者为急性结膜炎，而超过者为慢性结膜炎。

A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 5周

10. [单选题]马斯洛将人的需要由低级到高级划分为5个层次，最高一层是

A. 尊重的需要
B. 生理的需要
C. 自我实现的需要
D. 安全的需要
E. 归属与爱的需要

11. [单选题]吸气性呼吸困难见于

A. 脑外伤
B. 甲状腺肿大
C. 心肌病
D. 大量胸腔积液
E. 有机磷中毒

12. [单选题]潜意识属

A. 精神分析
B. 催眠疗法
C. 系统脱敏
D. 行为主义
E. 人本主义

13. [单选题]下列不属于实证范畴的是

A. 食积
B. 内燥
C. 气滞
D. 水湿
E. 瘀血

14. [单选题]对异位妊娠患者，下列最有助于诊断的检查是

A. 腹部触诊有明显的肌紧张
B. 附件区可触及有触痛的包块
C. 尿HCG阳性，后穹隆穿刺抽出不凝血
D. 末梢血白细胞升高
E. 血红蛋白降低

15. [单选题]一氧化碳中毒时最先受累的器官是

A. 肺
B. 脑
C. 肾
D. 肝
E. 胃肠

16. [单选题]下列各项中，不属于沉脉的脉象特征的是

A. 轻取不应
B. 按之有余
C. 重按始得
D. 脉来急促
E. 举之不足

17. [单选题]患者，男，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体：患者表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌紧张呈板状腹，全腹压痛并反跳痛，以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失。首选检查是( )。

A. 立位X线腹部透视
B. 腹部B超
C. 腹部CT
D. 急诊胃镜检查
E. 诊断性腹腔灌洗

18. [单选题]无行为能力的患者，由其家属代理履行知情同意，符合的原则是

A. 有利原则
B. 不伤害原则
C. 公益原则
D. 尊重原则
E. 公正原则

19. [单选题]医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的，卫生行政部门可以责令其暂停一定期限的执业活动，该期限是

A. 6个月以上1年以下
B. 1年以上1年半以下
C. 1年以上2年以下
D. 1个月以上3个月以下
E. 3个月以上6个月以下

20. [单选题]中成药的使用注意事项还包括除孕妇外的一些特殊人群，如儿童、老年人、运动员等用药时的注意事项。其中儿童应根据( )计算用药剂量和给药途径；避免滥用滋补类药物和注射液；尽量避免使用含有毒性较大成分的中成药；尽量缩短儿童用药疗程，及时减量或停药。

A. 病情严重程度
B. 体重或年龄
C. 病发时间
D. 身高和体重
E. 病因

1.正确答案 ：E

解析：消谷善饥：指患者食欲过于旺盛，进食量多，但食后不久即感饥饿的症状。亦称多食易饥。消谷善饥，兼大便溏泄者，属胃强脾弱。

2.正确答案 ：C

解析：本题中没有提到有病毒性肝炎的感染病史，而且血清抗线粒体阳性，应该要想到原发性胆汁性肝硬化可能。原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝脏疾病，为一种原因尚不清楚的慢性肝内胆汁郁滞，最终形成肝硬化及肝功能衰竭。临床表现为疲乏无力，全身瘙痒、黄疸、色素沉着和（或）黄色瘤。也可以腹痛、恶心、呕吐、水肿、腹水及食管静脉曲张破裂出血为首发表现。原发性胆汁性肝硬化多发生于中年以上妇女，女性发病约占80-90%。原发性胆汁性肝硬化的诊断依据：1.多见于中年女性；2.明显的皮肤瘙痒、黄疸、黄色瘤、肝脾肿大；3.血清ALP、r-GT等升高；4.血清结合胆红素胆汁酸增高；5.血清线粒体抗体阳性、IgM增高、抗核抗体、抗DNA抗体、类风湿因子、抗甲状腺抗体等阳性；6.肝脏活组织病理学检查可确诊。综上所述，本题选C。继发性胆汁性肝硬化多由肝外胆管长期梗阻所致，故又称肝外梗阻性胆汁性肝硬化。引起肝外胆管长期梗阻的各种疾病最后均可导致胆汁性肝硬化。肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性肝外胆道闭塞或缺如、胆总管结石、胆囊切除术后胆管狭窄、胰头癌、壶腹癌以及胰腺囊肿等。

3.正确答案 ：AB

4.正确答案 ：C

解析：两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，首先考虑为急性有机磷农药中毒。

5.正确答案 ：D

解析：热证的临床表现有发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。故选D。

6.正确答案 ：B

解析：原发性肺结核含原发综合征及胸内淋巴结结核。多见于少年儿童，无症状或症状轻微，多有结核病家庭接触史，结核菌素试验多为强阳性，X线胸片表现为哑铃形阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征。

7.正确答案 ：E

解析：食物中毒发病急剧，潜伏期短，病程亦较短，很快形成发病高峰期，发病曲线无尾峰。

8.正确答案 ：C

解析：重度中毒时，可出现深昏迷、生理反射消失，病理反射阳性，呼吸慢、不规则，脉细，心律失常，血压下降，体温较低，休克，呼吸衰竭，严重者死亡。

9.正确答案 ：C

解析：根据结膜炎的发病快慢可分为急性和慢性结膜炎，一般病程少于3周者为急性结膜炎，而超过3周者为慢性结膜炎。

10.正确答案 ：C

解析：马斯洛认为，人类的需要是分层次的，由高到低，分别是：自我实现、尊重需要、归属与爱需要、安全需要、生理需要，自我实现是最高层次，故选C。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：A

解析：精神分析疗法分为自由联想和梦的分析，弗洛伊德认为“梦乃是做梦者潜意识冲突欲望的象征。”精神分析学派还认为“梦并非无目的、无意义行为，而实际上是代表个人愿望的满足。”

13.正确答案 ：B

解析：实证指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。

14.正确答案 ：C

解析：异位妊娠在流产或破裂前往往症状不明显，表现为停经、轻微下腹痛、少量阴道流血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，持续性或阵发性，肛门坠胀，以致休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可协助诊断。后穹隆穿刺适用于疑有腹腔内出血者，结合尿HCG阳性，有助于诊断异位妊娠。其他选项特异性较差，故选C。

15.正确答案 ：B

解析：CO—经吸入，即可产生大量碳氧血红蛋白，严重影响血红蛋白的携氧及其解离，造成组织缺氧。中枢神经系统对缺氧最敏感，故脑部最先受累，脑缺氧导致脑细胞内水肿和细胞间质水肿。

16.正确答案 ：D

解析：沉脉：轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余。

17.正确答案 ：A

解析：消化性溃疡急性穿孔典型患者表现为腹痛突然发生或加重，腹肌紧张，肝浊音界减小或消失，立位X线平片检查可发现膈下游离气体。十二指肠溃疡合并胃肠穿孔者，可有腹膜感染，甚至感染性休克的表现。急性穿孔典型的腹部体征为肝浊音界消失或缩小；腹膜刺激征，即压痛、反跳痛和肌紧张。

18.正确答案 ：D

解析：尊重原则是指在医护实践中对患者的人格尊严、隐私及其自主性的尊重。知情同意、知情选择等均是患者自主性的体现。

19.正确答案 ：A

解析：《执业医师法》第三十七条：医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：①违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；②由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；③造成医疗责任事故的；④未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；⑤隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；⑥使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；⑦不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；⑧未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；⑨泄露患者隐私，造成严重后果的；⑩利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。

20.正确答案 ：B

解析：中成药的使用注意事项还包括除孕妇外的一些特殊人群，如儿童、老年人、运动员等用药时的注意事项。其中儿童应根据体重或年龄计算用药剂量和给药途径；避免滥用滋补类药物和注射液；尽量避免使用含有毒性较大成分的中成药；尽量缩短儿童用药疗程，及时减量或停药。

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