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[多选题]下列选项中,郁证常见的病因病机有( )
A. 忧思郁怒,肝气郁结
B. 郁怒伤肝,肝气犯胃
C. 忧愁思虑,脾失健运
D. 心血不足,心失所养
E. 情志过极,心失所养
[单选题]滑脱角是指
A. 站立位侧位片,L5椎体下缘平行线与S1后缘垂线之间的角度
B. 水平线与骶1上终板的水平线所成的角
C. 通过骶骨近端后缘的垂线和腰5下终板的平行线所成的夹角
D. 通过骶骨近端后缘的垂线和腰5上终板的平行线所成的夹角
E. 水平线与骶1上终板的垂线所成的角
正确答案 :C
[单选题]急性化脓性骨髓炎最常见致病因是:
A. 肺炎双球菌
B. 溶血性双球菌
C. 白色葡萄球菌
D. 绿脓杆菌
E. 金黄色葡萄球菌
正确答案 :E
解析:急性化脓性骨髓炎病原菌以金黄色葡萄球菌为最多见(占80~90%),其次为链球菌和大肠杆菌。肺炎双球菌,伤寒杆菌等则少见。
[单选题]30岁,男性农民,腰痛半年,行走困难一周来诊。查:明显消瘦,胸腰段向后成角畸型,X线片示胸,腰椎体骨质破坏,椎间隙消失,首选诊断
A. 椎体转移癌,压迫脊髓
B. 骨髓瘤向椎管内生长
C. 椎体边缘型结核,脊髓受压
D. 中央型腰间盘突出症
E. 马尾神经瘤
正确答案 :C
解析:患者X线显示椎体骨质破坏且椎间隙消失,考虑是结核的表现,另患者出现了行走困难的脊髓受压的表现,本题答案选择C。
[单选题]患者,女性,35岁,前臂被铁棒击伤,X线片显示尺、桡骨骨折,近端平行排列,而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在
A. 肱二头肌止点与旋后肌止点之间
B. 旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间
C. 肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间
D. 旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
E. 旋前方肌与肱桡肌止点之间
正确答案 :D
解析:尺、桡骨骨折,近端平行排列,远端则桡骨重叠于尺骨之上,提示骨折处于旋后肌止点与旋前圆肌止点之间。
[多选题]腓总神经损伤时,可能出现的表现是
A. 足不能主动背伸
B. 不能伸趾
C. 足背及小腿下2/3皮肤感觉消失
D. 不能屈趾
E. 踝反射消失
正确答案 :ABC
解析:腓总神经损伤常因外伤引起,主要表现为足下垂,走路呈跨越步态;踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸;小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失;胫前及小腿外侧肌肉萎缩。本题答案选择ABC。
[单选题]女,44岁。晨起左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是
A. 类风湿关节炎
B. 狭窄性腱鞘炎
C. 腱鞘囊肿
D. 滑囊炎
E. 创伤性关节炎
正确答案 :B
解析:狭窄性腱鞘炎是因长期手指快速活动反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病。起初表现晨起患指发僵、疼痛,缓慢活动后即消失。随着病程延长,出现弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲,不敢活动。故选B。
[单选题]患者,男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛,头部不能屈伸、旋转,四肢无异常。最简便有效的检查为
A. 颅底侧位和张口正位X线平片
B. 颈部CT
C. 颈段MRI
D. 外周血白细胞计数和分类
E. 风湿全套化验
正确答案 :A
解析:依据题目中的描述,考虑是寰枢椎半脱位,可以行X线检查,故本题答案选择A。
[单选题]下列关于髋关节结核的描述,正确的是
A. 多见于儿童
B. 双侧发病居多
C. 不会形成寒性脓肿
D. “4”字试验阴性
E. 髋关节过伸试验阴性
正确答案 :A
解析:髋关节结核约占全身骨与关节结核发病率的第三位。儿童多见,单侧性的居多。后期会在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿,破溃后成为慢性窦道。股骨头破坏明显时会形成病理性脱位,通常为后脱位。愈合后会遗留各种畸形,以髋关节屈曲内收内旋畸形、髋关节强直与下肢不等长最为常见。“4”字试验、托马斯征均为阳性。
[多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主,表现为( )
A. 清泄肝火
B. 宁心安神
C. 健脾
D. 补肾
E. 养肺
正确答案 :ACDE