女性，18岁，面色苍白1年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾

[单选题]女性，18岁，面色苍白1年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：HCB60g／L，血涂片中可见大量小球形红细胞，网织红细胞15%，Coombs试验(-)，红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.70%NaCl，完全溶血为0.46%NaCl。本例溶血性贫血的发病机制最可能是

A. 红细胞自身抗体产生
B. 红细胞膜缺陷
C. 红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D. 血红蛋白分子结构异常
E. 红细胞珠蛋白肽链合成量减少

正确答案 ：B

解析：红细胞渗透脆性试验阳性见于遗传性球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症、部分自身免疫性溶血性贫血。

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[单选题]关于霍奇金病叙述不正确的是

A. 多见于青年
B. 有周期性发热、消瘦、盗汗
C. 无痛性淋巴结肿大多为首发症状
D. 易于全身多部位浸润
E. 淋巴结肿大压迫输尿管可引起肾盂积水

正确答案 ：D

[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶积分（NAP）在下列疾病的鉴别中，哪项是不正确的

A. 慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高
B. 急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高
C. PNH病时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高
D. 真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化
E. 骨髓增生异常综合征，NAP积分值减低，骨髓纤维化NAP可增高

正确答案 ：B

[单选题]细胞免疫学分型将B-急性淋巴细胞白血病(急淋)分为以下四型，除外

A. 早前B-急淋
B. 普通B-急淋
C. 特殊B-急淋
D. 前B-急淋
E. 成熟B-急淋

正确答案 ：C

[单选题]ABO新生儿溶血症可见于母亲为O型，胎儿的血型可为

A. A型
B. B型
C. A型和B型
D. O型
E. AB型或O型

正确答案 ：C

解析：母亲为O型，血清抗A抗B抗体阳性，可与A型和B型胎儿红细胞抗原发生反应，引起溶血。

[单选题]血小板不减少的疾病是（ ）

A. 脾功能亢进
B. 慢性粒细胞性白血病
C. DIC
D. 急性白血病
E. 再生障碍性贫血

正确答案 ：B

解析：血小板分布宽度（PDW）增大见于急性白血病化疗后、巨幼细胞性贫血、慢性粒细胞白血病、脾切除后、巨大血小板综合征、血栓性疾病、原发性血小板增多症、再生障碍性贫血。PDW降低见于反应性血小板增多症。

[单选题]男性，30岁，逐渐出现贫血，黄疸，脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0.7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性。最有效的治疗是

A. 抗生素治疗
B. 糖皮质激素治疗
C. 输血
D. 骨髓移植
E. 切除脾

正确答案 ：E

[单选题]慢粒急变最常见的类型是

A. 急性粒细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性混合细胞白血病
E. 中枢神经系统白血病

正确答案 ：A

解析：这是一个记忆题，慢粒急变最常见的类型是急性粒细胞白血病。

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