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[单选题]早产儿主要的护理诊断不包括
A. 体温调节无效
B. 婴儿喂养无效
C. 有感染的危险
D. 不能维持自主呼吸
E. 体液不足
[单选题]患者男，62岁。癫痫大发作。为防止窒息，应采取的护理措施是
A. 将患者就地平卧
B. 移走身边危险物体
C. 将患者头位放低，偏向一侧
D. 迅速喂水，喂药
E. 快速静点脱水剂和吸氧
正确答案 ：C
解析：癫痫大发作，为防止窒息，应采取的护理措施是将患者头位放低，偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道。
[单选题]休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括( )
A. 口唇红润
B. 肢端温暖
C. 尿量>30ml/h
D. 收缩压>90mmHg
E. 心率120次/分
正确答案 ：E
解析：心率加快是休克代偿期的表现，不能提示患者病情好转、血容量已补足。
[单选题]患者，男，68岁。与家人争吵时突然倒地，意识不清，大小便失禁，急诊以“急性脑出血”收入院。护士在监测患者病情时，应该注意观察以下哪种并发症的先兆表现
A. 心脏衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 脑疝
D. 肾衰竭
E. DIC
正确答案 ：C
解析：脑出血病人病情监测需定时监测生命体征、意识、瞳孔、血压的变化，观察有无颅内压增高症状。因为脑疝是最危急的重症，所以需特别注意观察。
[单选题]患者，男性，34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查，护士为其讲解检查的方法。下列错误的是
A. 检查前一日中午进高脂肪餐，使胆囊排空
B. 检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖
C. 晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日晨
D. 检查当日早餐进清淡饮食，可少量饮水
E. 第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30分钟后再摄片
正确答案 ：D
解析：胆囊造影饮食：适用于需要用X线或B超进行胆囊检查的病人。检查前一天午餐进高脂肪饮食，可刺激胆囊收缩和排空，有助于造影剂进入胆囊；晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物的清淡饮食，晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午摄X线片。第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30分钟后再摄片。故答案为D。
[单选题]患者女，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是
A. 鼓励病人大量进食
B. 尽量避免搬运
C. 增加探望，增加信心
D. 静脉输液速度宜快
E. 如有便秘立即灌肠
正确答案 ：B
解析：急性心肌梗死的一般护理：床边心电、呼吸、血压的监测，配备必要的抢救设备和用物。卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，并限制探视，防止情绪波动。病情稳定鼓励病人床上做肢体活动，并发症者应适当延长卧床休息时间。给予半量清淡流质或半流质饮食，伴心功能不全者应适当限制钠盐。保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。建立静脉通道：补充血容量，活血化瘀，速度控制在20～30滴/min，24h输液总量在1500ml内，以免加重心脏负担，诱发心绞痛和心衰等。
[单选题]用热水袋施热时，70℃水温适用的情况是
A. 深昏迷患者
B. 高位截瘫患者
C. 婴幼儿患者
D. 腹泻患者
E. 老年患者
正确答案 ：D
解析：昏迷、瘫痪、循环不良、婴幼儿和老年患者局部感觉障碍、对热的敏感性差，故水温不宜超过50℃，以免烫伤。
