男，30岁，右侧乳突区疼痛2天，口角向左歪斜1天。最有助于定位诊

[单选题]男，30岁，右侧乳突区疼痛2天，口角向左歪斜1天。最有助于定位诊断的体征是

A. 双侧皱额和眼睑闭合情况
B. 双侧面部痛觉
C. 张口时下颌偏斜方向
D. 伸舌偏斜方向
E. 双侧肢体肌力比较

正确答案 ：A

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[单选题]准分子激光角膜切削术治疗近视时，受术者年龄应大于几岁 ( )

A. 16
B. 18
C. 20
D. 22
E. 24

正确答案 ：B

解析：禁忌证：(1)年龄<18岁(特殊情况除外)。(2)角膜中央厚度<450m。(3)眼部和全身有活动性炎症。(4)圆锥角膜、青光眼、严重的干眼症。(5)孕妇和哺乳期妇女。(6)矫正视力很差或只有独眼的患者

[多选题]角膜结核的主要临床表现是( )

A. 深层中央性角膜炎
B. 角膜基质炎
C. 浅层点状角膜炎
D. 结核性角膜溃疡
E. 泡性角膜炎

正确答案 ：ABDE

解析：角膜结核多为继发性,常从结膜或巩膜结核蔓延而来,亦可从虹膜、睫状体的结核结节沿 Schlemm管而感染葡萄膜结核灶播散出的细菌则可直接侵犯角膜的后部组织。常见的有:1.结核性角膜溃疡：临床症状类似匐行性角膜溃疡或溃疡性盘状角膜炎,常发于角膜缘部。角膜深浅层均可有新生血管侵入,病情顽固,久治不愈,可发生角膜穿孔,造成严重后果。2.原发性浸润型角膜炎：角膜病变多呈结节状或结核瘤状,常发生于角膜缘附近。开始有睫状充血,接着角膜出现点状浸润,进而病灶融合成舌状,向角膜中央侵犯。也有在角膜中央单独发生浸润者。角膜出现浓淡不一的炎症,严重者可形成角膜后脓肿。病程进展缓慢,时好时发,最终成角膜白斑,影响视力。3.深层中央性角膜炎：首先在角膜中央基质出现灰色浸润区,并逐渐向实质层扩展,周边部透明。新生血管开始出现于深层,晚期才出现于浅层。此类病变类似病毒性盘状角膜炎,但角膜知觉不减退,愈后遗留白色瘢痕。4.结核性角膜基质炎：多见于年轻女性,可由邻近病灶蔓延所致或与结核菌素过敏有关。好发于角膜下方,表现为灰黄色结节状的角膜深部浸润,有时也可呈弥漫性浸润,新生血管可在深层,亦可在浅层。浅层血管较粗,通过侧枝互相联络。病变可影响虹膜发生羊脂状角膜后沉着物。病程冗长,时愈时发,可延续数年之久。愈后常留下角膜混浊,视力受损。5.泡性角膜炎：多数是对结核菌蛋白过敏所致,青少年较多。有时患者身体他处有活动性病灶,患者有眼部刺激症状,睫状充血,有时会发生角膜穿孔,愈后遗留角膜混浊,影响视力。

[单选题]对虹膜后粘连的描述错误的有

A. 瞳孔色素上皮向后粘连于晶状体前囊
B. 部分后粘连时称瞳孔闭锁，可继发青光眼
C. 虹膜炎所引起
D. 瞳孔对光反射迟钝或消失
E. 瞳孔缩小，形状不规则

正确答案 ：B

解析：瞳孔闭锁：在葡萄膜炎时,虹膜有粘连,在瞳孔区虹膜呈360°范围内粘连,则称为瞳孔闭锁。虹膜后粘连，指瞳孔缘与晶状体前囊 之间存在着点状或轮辐状粘着、瞳孔变形。一般是眼内炎症后出现的并发症。如果粘连很紧，可能导致瞳孔不能放大和缩小；完全粘连可能导致青光眼的发生。

[多选题]泪液分泌部包括

A. 泪腺
B. 睑板腺
C. 结膜杯状细胞
D. 副泪腺
E. 皮脂腺

正确答案 ：ACD

[单选题]下列腧穴定位中，不正确的是（ ）

A. 中冲穴在手中指末节尖端中央
B. 关冲穴在手无名指末桡侧，距指甲角0.1寸
C. 少冲穴在手小指末节尺侧，距指甲角0.1寸
D. 少商穴在手拇指末节尺侧，距指甲角0.1寸
E. 内关穴在腕背横纹上2寸，两骨之间

正确答案 ：D

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