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[单选题]女,33岁,右下肢浅静脉迂曲扩张,长期不予处理,并发症不包括
A. 皮肤萎缩
B. 皮肤和皮下硬结
C. 难愈性溃疡
D. 色素沉着
E. 足趾坏死
[单选题]因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者近亲属意见时,经谁批准可以立即实施相应的医疗措施
A. 经治医生批准
B. 所在临床科室的主任批准
C. 医疗机构负责人或者授权的责任人批准
D. 医疗机构职工代表大会批准
E. 为患者单位负责人或授权的负责人
正确答案 :C
解析:《中华人民共和国侵权责任法》第五十六条规定,因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。故本题选C。
[单选题]下肢静脉曲张的主要并发症是
A. 深静脉血栓形成
B. 深静脉瓣功能不全
C. 小腿溃疡
D. 小腿丹毒
E. 足部溃疡
正确答案 :C
解析:单纯性下肢静脉曲张容易发生的并发症有以下三种: 1、血栓性浅静脉炎:主要是血栓形成后,并发有感染性静脉炎及曲张静脉周围炎。可用抗生素及局部热敷治疗,症状消退后应手术治疗。 2、溃疡形成:最主要的并发症,局部交通支瓣膜破坏后,瘀血加重,皮肤将发生退行性变化,常会出现皮肤的瘙痒和溃疡,易并发感染。处理创面湿敷,抬高患肢,一般应于溃疡愈合或周围炎症消退后手术治疗。 3、曲张静脉破裂出血:大多发生于足靴区及踝部。可以表现为皮下瘀血,或皮肤破溃时外出血,因静脉压力高而出血速度快。处理:抬高患肢和局部加压包扎,一般都能止血,必要时可以缝扎止血,以后再行手术治疗
[单选题]有一耳源性脑脓肿病人,CT证实为右颞脓肿,脓肿腔直径5.5cm,出现昏迷,右瞳散大。采取最佳措施是
A. 快速静点甘露醇
B. 快速静点甘露醇,并行右颞肌下减压术
C. 快速静点甘露醇,并行右颞叶穿刺抽脓
D. 快速静点甘露醇,并行双侧颞肌下减压术
E. 立即行脓肿切除术
正确答案 :C
解析:CT证实为右颞脓肿,脓肿腔直径5.5cm,出现昏迷,右瞳散大。这时首要措施是降低颅内压和穿刺抽脓。故选C。
[单选题]COPD的最主要病理生理特征是
A. 气道结构的重塑
B. 肺泡通气量下降
C. 持续性气流受限
D. 肺泡回缩力减退
E. 明显肺外效应
正确答案 :C
解析:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有不完全可逆气流受限为特征的肺部疾病,呈进行性发展,主要表现为加速下降的肺功能。
[单选题]男,33岁。确诊为慢性肾小球肾炎。查体:血压135/80mmHg,无水肿。尿蛋白定量0.3~07g/24h,血肌酐116μmol/L,最好的药物治疗是
A. 低分子肝素
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 钙离子拮抗剂
D. 糖皮质激素
E. 细胞毒药物
正确答案 :B
解析:血管紧张素转换酶抑制剂除具有降低血压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。后两种作用除通过对肾小球血流动力学的特殊调节作用(扩张入球和出球小动脉,但对出球小动脉扩张作用强于入球小动脉),降低肾小球内高压力、高灌注和高滤过外,并能通过非血流动力学作用(抑制细胞因子、减少尿蛋白和细胞外基质的蓄积)起到减缓肾小球硬化的发展和肾脏保护作用,为治疗慢性肾炎高血压和(或)减少尿蛋白的首选药物。因此选B。
[单选题]男,35岁。高处坠落会阴部骑跨于硬物上,会阴部疼痛,尿道口滴血,排尿困难。查体:会阴、阴囊处肿胀,呈紫色。首先应考虑的损伤是
A. 前尿道损伤
B. 后尿道损伤
C. 膀胱破裂
D. 直肠损伤
E. 阴茎海绵体损伤
正确答案 :A
解析:该题是有关尿道损伤临床诊断的理解与记忆结合题。尿道损伤多发生于骨盆骨折及会阴骑跨伤。男性前尿道损伤多发生于球部,这段尿道固定于会阴部。会阴部骑跨伤时,将尿道挤向耻骨联合下方,引起尿道球部即前尿道损伤。