2024卫生副高考试宝典临床化学检验副高卫生职称真题答案(C5)

1. [单选题]关于受者T细胞对供者MHC分子的识别，正确的是

A. 为一种直接识别
B. 受者T细胞识别经过受者APC加工处理的供者MHC分子被称为直接识别
C. 被识别分子的形式是经处理的同种异型MHC分子来源的肽
D. 移植排斥反应发生的基础是受者与供者MHC分子之间有多个氨基酸不同
E. 同种异型MHC分子抗原肽复合物中的肽与自身MHC分子抗原肽复合物中的肽无相似性

2. [多选题]有关糖化血红蛋白的叙述正确的是（ ）

A. 包括HbA1a、HbA1b、HbA1c和HbA1d
B. 糖化血红蛋白的形成是不可逆的
C. 反映过去6～8周的平均血糖水平
D. 用胰岛素治疗的糖尿病人，应将糖化血红蛋白作为常规检测指标
E. 是最长期的糖尿病控制指标

3. [单选题]某原始细胞的胞体大，可见瘤状突起，核染色质颗粒状，可见明显的核仁，胞质深蓝色，无颗粒。此特征符合

A. 原始粒细胞
B. 原始淋巴细胞
C. 原始红细胞
D. 原始单核细胞
E. 原始浆细胞

4. [单选题]下列哪种致泻性大肠的质粒与志贺菌侵袭性基因的大质粒高度同源（ ）

A. 产肠毒素型大肠埃希菌ETEC
B. 肠侵袭性大肠埃希菌EIEC
C. 肠致病性大肠埃希菌EPEC
D. 肠出血性大肠埃希菌EHEC
E. 肠黏附性大肠埃希菌EaggEC

5. [单选题]根据干扰素的性质，可将干扰素分成两种类型：Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅱ型干扰素的主要活性是（ ）

A. 抗病毒
B. 免疫调节
C. 抗肿瘤
D. 免疫排斥
E. 促进细胞分裂

6. [单选题]化学发光与荧光的根本区别是

A. 化学发光需要酶催化，而荧光不需要
B. 化学发光和荧光的波长不同
C. 刺激发光剂发光的能量不同
D. 化学发光的时间较荧光长
E. 荧光物质能直接标记抗体，而化学发光剂不能

7. [单选题]下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是 ( )

A. 放弃所谓的心肌酶学测定，将肌红蛋白列为常规早期心脏标志物
B. 临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，确保诊断无误
C. 心脏肌钙蛋白(cTn)取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准
D. 对发病6h后的就诊患者，不必测Mb，只需测定cTn
E. 如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的心电图变化，应立即进行治疗

8. [单选题]革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的共同成分是

A. 磷壁酸
B. 脂多糖
C. 脂蛋白
D. 脂质
E. 肽聚糖

9. [单选题]多酶体系是指( )

A. 某种细胞内全部酶
B. 某代谢途径全部酶
C. 细胞质中的各种酶
D. 几个酶构成的复合体
E. 线粒体内膜上的酶

10. [单选题]高钙血症常见的病因如下，但除外

A. 肺癌骨转移
B. 原发性甲状旁腺功能亢进
C. 维生素D中毒
D. 急性肾功能不全
E. 急性胰腺炎

11. [单选题]检测抗核抗体，使用荧光抗体法采用哪种抗原片最敏感

A. 鼠肝切片
B. 鸡红细胞
C. Hep-2细胞
D. Hela细胞
E. 鼠肝印片

12. [单选题]疑为白喉患者的最佳取材部位是

A. 淋巴液
B. 血液
C. 假膜深处
D. 假膜边缘
E. 假膜表明

13. [单选题]消化性溃疡的实验室检测有（ ）。

A. 胃泌素
B. 幽门螺杆菌(Hp)
C. 胃酸测定
D. 胃动素
E. 以上均正确

14. [单选题]拟态弧菌与霍乱弧菌生化特性上最重要的区别在于（ ）

A. 不发酵乳糖
B. 不发酵蔗糖
C. 尿素酶阴性
D. 不发酵L—阿拉伯糖
E. 硝酸盐还原阳性

15. [单选题]关于Y连锁遗传，叙述错误的是

A. 致病基因位于Y染色体
B. 只有男性才出现症状
C. 又称为限雄遗传
D. 患病父亲的女儿是携带者
E. 患病父亲的儿子一定是患者

16. [单选题]脑脊液氯化物减低见于

A. 结核性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 尿毒症
D. 肾炎
E. 心力衰竭

17. [多选题]下列有关CK作为急性心肌梗死标志物特性的说法不正确的是（ ）。

A. 其浓度和急性心肌梗死面积有一定的相关，可大致判断梗死范围
B. 可用于手术中心肌梗死的诊断
C. 能测定心肌再梗死及用于判断再灌注
D. 是当今应用最广的心肌损伤标志物，能准确快速、经济、有效地诊断急性心肌梗死
E. 特异性强，对心肌微小损伤不敏感

18. [单选题]以下哪种病毒初次感染人体，当感染控制、症状消失后不会在人体体内形成潜伏感染

A. HIV
B. 风疹病毒
C. 巨细胞病毒
D. 单纯疱疹病毒
E. EB病毒

19. [单选题]在显微镜下观察真菌时，常用于处理标本的物质是

A. 硝酸银
B. 甘油
C. 氢氧化钾
D. 青霉素、链霉素
E. 灰黄霉素

20. [单选题]当ATP/ADP比值降低时，可产生的效应是( )

A. 抑制磷酸果糖激酶
B. 抑制乙酰CoA羧化酶
C. 抑制丙酮酸激酶
D. 抑制柠檬酸合酶
E. 激活磷酸果糖激酶

1.正确答案 ：C

解析：受者T细胞对供者MHC分子的识别可以是通过直接途径和间接途径，不仅仅指直接识别；受者T细胞识别经过受者APC加工处理的、来源于供者MHC分子的肽被称为间接识别。T细胞对供者MHC分子的识别，被识别分子的形式是经处理的同种异型MHC分子来源的肽。正是由于移植排斥反应强烈，以致供受者之间只要有一个氨基酸不同就能发生这种排斥反应。

2.正确答案 ：ABCD

解析：化血红蛋白（GHb）是血液葡萄糖通过非酶作用，经细胞膜与红细胞内血红蛋白-链颉氨酸结合形成的产物，其合成速率与红细胞所处环境中糖的浓度成正比。糖化血红蛋白的形成是不可逆的，其浓度与红细胞寿命（平均120天）和该时期内血糖的平均浓度有关，不受每天血浆葡萄糖浓度大小波动而变化，也不受运动或食物的影响，因此糖化血红蛋白是反映过去6~8周的平均血糖浓度，这可为评估血糖的控制情况提供可靠的实验室指标。 根据每个糖化位点和反应参与物，总的糖化血红蛋白分成若干个亚组分。天然（非糖化）血红蛋白是A0（2α、2β链)。亚组分（HbA1a1 , HbA1a2 , HbA1b和HbA1c）因血红蛋白β链-N末端缬氨酸的游离氨基与不同碳水化合物糖基化而形成。这些亚组分总称为HbA1。 正在进行胰岛素治疗的患者，应该每三个月进行一次糖化血红蛋白测定。 掌握糖化血红蛋白的临床意义。

3.正确答案 ：C

解析：原始红细胞最主要的特点是可见瘤状突起、明显核仁、胞浆中无颗粒，深蓝色；原始淋巴细胞和原始粒细胞较难区分，原始单核细胞胞体不规则，细胞核可不规则折叠、扭曲，胞质呈淡蓝或灰蓝色，可见空泡；原始浆细胞胞体与原始红细胞类似，但胞质丰富，可有空泡和核旁淡染区。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

解析：Ⅱ型干扰素的活性是参与免疫调节，是体内重要的免疫调节因子，又称免疫干扰素或IFN—1。

6.正确答案 ：C

解析：荧光是发光物质吸收了激发光(光能)后使分子产生发射光；化学发光是化学反应过程中所产生的化学能使分子激发产生发光。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

解析：革兰阳性和革兰阴性细菌的细胞壁所共有的成分是肽聚糖，不过前者大约是由50多层的聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥组成；后者大约由2~3层聚糖骨架和四肽侧链组成。

9.正确答案 ：D

解析：考点：酶的分子结构。只有一条多肽链组成的酶称为单体酶。由多个相同或不同亚基以非共价键连接而成的酶称为寡聚酶。在细胞内存在着许多由几种不同功能的酶彼此聚合形成的多酶复合体，即多酶体系。还有一些多酶体系在进化过程中由于基因的融合，形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶，称为多功能酶。

10.正确答案 ：D

解析：本题考查钙测定的临床意义。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：D

解析：疑是白喉患者，可用无菌长棉拭子，从可疑的假膜边缘采集分泌物。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：A

解析：正常脑脊液中蛋白质含量较少，为了维持脑脊液和血浆渗透压的平衡，脑脊液中氯化物约为血浆氯化物含量的1.2～1.3倍。在细菌性或真菌性脑膜炎时，脑脊液中蛋白质含量增高，脑脊液胶体渗透压随之增高，为维持脑脊液渗透压平衡，脑脊液中氯化物含量减低。结核性脑膜炎时脑脊液氯化物减低比较明显。其他选项均为脑脊液氯化物增高。

17.正确答案 ：BE

18.正确答案 ：B

解析：风疹病毒在初次感染人体后，机体产生终身免疫力，病毒在体内不形成潜伏。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：E

解析：考点：酶的别构调节，是指内源和外源性小分子化合物作为变构效应剂可与酶的调节部位结合，改变酶的构象，从而引起酶活性改变，ATP/ADP比值降低，ADP可与ATP竞争磷酸果糖激酶-1的别构结合部位，激活磷酸果糖激酶-1，促进糖分解，ATP/ADP增高可以使酶的活性降低，糖酵解减弱，而糖异生增强。

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