患者，男性，48岁，反复双下肢浮肿伴血压升高4年，近年常流鼻血

[单选题]患者，男性，48岁，反复双下肢浮肿伴血压升高4年，近年常流鼻血，夜尿增多，活动后气短，血红蛋白70g／L，一日前进食后排黑便3次后昏迷，半年前曾患急性黄疸型肝炎，已治愈，为尽快明确诊断应最先做哪项检查

A. 肝功能
B. 血氨
C. 头颅CT
D. 血糖
E. 血肌酐

正确答案 ：E

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[单选题]关于类肺炎性胸腔积液的治疗，不恰当的是

A. 所有患者均应给予抗生素治疗
B. 对于胸膜增厚患者均应给予胸膜剥脱术
C. 大多数复杂性类肺炎性胸腔积液患者应给予胸腔插管引流
D. 开窗引流适合于包裹性脓胸的慢性引流
E. 胸腔积液厚度<10 mm的患者可不行胸腔穿刺

正确答案 ：B

解析：肺炎伴胸腔积液的治疗主要有两方面，一是抗生素的选用，二是要否胸腔插管引流。Ⅰ类：无意义的胸腔积液(nonsignificant pleural effusion)。胸腔积液量少，侧卧位X线胸片积液厚度<10mm，无须胸腔穿刺。　　 Ⅱ类：典型的类肺炎性胸腔积液(typical parapneumonic pleural effusion)。侧卧位X线胸片积液厚度>10mm。积液中葡萄糖>2.2mmol/L，pH>7.20，胸腔积液革兰染色或培养阴性。单用抗生素治疗。　　 Ⅲ类：边沿性复杂性类肺炎性胸腔积液(borderline complicated pleural effusion)。7.001000U/L和葡萄糖>2.2mmol/L。胸腔积液革兰染色或培养阴性。抗生素 系列性胸腔穿刺。　　Ⅳ类：单纯性复杂性胸腔积液(simple complicated pleural effusion)。pH<7.00和(或)葡萄糖<2.2mmol/L和(或)革兰染色或培养阳性。积液无包裹，肉眼非脓性。插管引流 抗生素。　　 Ⅴ类：复合性复杂性类肺炎性胸腔积液(complex complicated pleural effusion)。pH<7.00和(或)葡萄糖<2.2mmol/L和(或)革兰染色或培养阳性。多发性包裹性胸腔积液。胸腔插管引流 溶栓药物胸腔内注射(一般不需胸腔镜或胸膜剥脱术)。 Ⅵ类：单纯性脓胸(simple empyema)。积液肉眼脓性。单一包裹或游离积液。胸腔插管引流 胸膜剥脱术。 Ⅶ类：复合性脓胸(complex empyema)。多发性包裹积液。胸腔插管引流 溶栓药物胸腔内注射。往往需要胸腔镜治疗或胸膜剥脱术。　故B 错误，太绝对。

[单选题]慢性呼吸衰竭最常见的病因是

A. 重症肺结核
B. 胸廓病变
C. 阻塞性肺疾病
D. 肺间质纤维化
E. 尘肺

正确答案 ：C

[多选题]下列脏腑中，主要与淋证的发生有关的是（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 肾
D. 胱
E. 小肠

正确答案 ：ABCD

[单选题]环磷酰胺最常见的不良反应是

A. 骨髓抑制
B. 肝功能异常
C. 胃肠道不良反应
D. 神经系统损害
E. 性腺抑制

正确答案 ：A

解析：环磷酰胺最常见的不良反应是骨髓抑制，红细胞、白细胞、血小板三系减少。

[单选题]早期食管癌是指

A. 黏膜内癌
B. 原位癌
C. 黏膜下癌
D. 无淋巴结转移
E. 以上都是

正确答案 ：E

[单选题]肝功检查发现A／G<1，常见于

A. 急性肝炎
B. 转移性肝癌早期
C. 糖尿病
D. 肝硬化失代偿期
E. 肾病综合征

正确答案 ：D

[单选题]传染性单核细胞增多症早期继发链球菌感染时应忌用哪种抗生素

A. 氨苄青霉素
B. 红霉素
C. 氯霉素
D. 庆大霉素
E. 克林霉素

正确答案 ：A

[单选题]男性，27岁。因十二指肠球部溃疡并发出血就诊。粪便黑色成形，隐血试验(++)，血压、心率正常。其出血量最少有多少

A. 5ml
B. 30ml
C. 50ml
D. 500ml
E. 1000ml

正确答案 ：C

解析：每日出血量>5ml，潜血阳性，50～100ml，可以出现黑便，250～300ml可以引起呕血。

[单选题]肾盂肾炎病人伴有肾功能不全，尿培养为大肠杆菌，药物敏感试验仅对氨基糖苷类抗生素高敏。宜采用的方法是

A. 禁用氨基糖苷类药，选用中药治疗
B. 根据内生肌酐清除率调整氨基糖苷类抗生素的用量
C. 选用广谱抗生素
D. 先护肾治疗，待肾功能恢复后再用氨基糖苷类抗生素治疗
E. 加强培补、增强病人自身抵抗力

正确答案 ：C

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