【导言】考试宝典发布"男性，35岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐4小时。查体：血"考试试题下载及答案，更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男性，35岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐4小时。查体：血压120/86mmHg，体温39℃。腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是
A. 腹壁挫伤
B. 腹膜后血肿
C. 肝破裂
D. 小肠破裂
E. 右肾挫伤
[单选题]肩关节脱位治疗好转的专有体征是
A. 疼痛消失
B. 肿胀消失
C. Dugas征阴性
D. Dugas征阳性
E. 可以活动肩关节
正确答案 ：C
解析：Dugas征阴性，表示肩关节复位成功，在正常情况下将手搭到对侧肩部，肘部可以贴近胸膛，故选C。
[单选题]白色血栓形成的主要成分是
A. 纤维素
B. 中性粒细胞
C. 血小板
D. 单核细胞
E. 红细胞
正确答案 ：C
解析：白色血栓发生于血流较速的部位(如动脉、心室)或血栓形成时血流较速的时期(如静脉混合性血栓的起始部，即延续性血栓的头部)。镜下，白色血栓主要由许多聚集呈珊瑚状的血小板小梁构成，其表面有许多中性白细胞粘附，形成白细胞边层，推测是由于纤维素崩解产物的趋化作用吸引而来。血小板小梁之间由于被激活的凝血因子的作用而形成网状的纤维素，其网眼内含有少量红细胞。肉眼观呈灰白色，表面粗糙有波纹，质硬，与血管壁紧连。白色血栓多发生于心瓣膜、心腔内、动脉或静脉内血栓的起始部，形成延续性血栓的头部。肉眼：灰白色小结节，表面粗糙质实，与发生部位紧密粘着。
[单选题]在病例对照研究中，估计某因素与某疾病关联强度的指标是
A. 比值比
B. 某因素的暴露率
C. 某人群中该病的发病率
D. 某人群中该病的患病率
E. 某人群中该病的罹患率
正确答案 ：A
解析：比值比是指某事物发生的概率与不发生的概率之比。其意义为：比值比为1时，表示暴露与疾病危险无关联；比值比>1，说明疾病的危险度增加，叫作"正"关联；比值比<1，说明疾病的危险度减少，叫作"负"关联。不同数值范围表明不同程度的危险性。在病例对照研究中一般无暴露组与非暴露组的观察人数，故不能计算发病率或死亡率，亦不能直接计算相对危险度，只能计算比值比来估计相对危险度。故选A。
[单选题]休克型肺炎最常见的病原菌是
A. 军团菌
B. 肺炎球菌
C. 肺炎支原体
D. 铜绿假单胞菌
E. 金黄色葡萄球菌
正确答案 ：B
解析：肺炎球菌感染严重者常可发生休克，因此休克型肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌。
[单选题]患者，女，65岁。跌倒后臀部着地，当即腰部疼痛，不能活动。首选的检查方法是
A. X线片
B. CT
C. MRI
D. 超声检查
E. 核素扫描
正确答案 ：A
解析：X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。凡是疑有骨折者均应常规进行X线检查（颅底骨折不用X线，根据临床表现），可以显示临床上难以发现的不完全骨折、深部骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等。
[单选题]类风湿性关节炎病变始于
A. 滑膜
B. 肌肉及肌腱
C. 软骨
D. 骨
E. 关节囊
正确答案 ：A
解析：类风湿性关节炎病因尚不清楚，目前认为是一种自身免疫性疾病，病变由滑膜开始，是一种非特异性滑膜炎，逐渐侵犯软骨、软骨下骨、关节囊、肌腱和腱鞘，最后导致关节破坏、强直和畸形。而股骨头无菌坏死，是股骨头血运受损，病变始于骨，造成骨缺血坏死。
[单选题]慢性持续性肝炎与慢性活动性肝炎镜下病变的最主要区别是
A. 肝细胞坏死的程度、部位和类型
B. 有无肝细胞增生
C. 浸润的炎细胞种类
D. 有无纤维组织增生
E. 肝纤维化样
正确答案 ：A
解析：慢性活动性肝炎及慢性迁延性肝炎两种类型，现在认为两者可随病毒的复制状态和机体免疫反应状态的变化而互相转化。
[单选题]男性，9岁，因心悸就诊，查体时发现胸骨左缘第二肋间连续性震颤，诊断应首先考虑
A. 主动脉瓣狭窄
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 动脉导管未闭
D. 室间隔缺损
E. 重度二尖瓣关闭不全
正确答案 ：C
解析：1.胸骨左缘第二肋间为肺动脉瓣听诊区，听到连续性震颤，考虑为动脉导管未闭。动脉导管未闭患者在心脏检查时，可发现胸骨左缘第二肋间响亮的粗糙的连续性机器样杂音。2.主动脉瓣狭窄:主动脉瓣区听到一响亮、粗糙、音调较高、时限长的吹风样喷射性收缩期杂音。3.肺动脉瓣狭窄杂音呈典型的收缩期杂音喷射性、粗糙、强发在3/6级以上，常伴有震颤且P2减弱。4.室间隔缺损因体循环流量减少，可致生长发育受限，活动后乏力气短，体检时可听到脚骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，传导广泛有震颤。5.二尖瓣关闭不全可于心尖部闻及收缩期吹风样杂音。故正确答案为C。
